Новости
29 августа 2018 года в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области под председательством директора фонда Игоря Вадимовича Пачгина состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС на территории Кемеровской области.
30 августа 2018
Одной из важных тем, которые рассматривались на заседании, стал анализ дефектов оказания медицинской помощи, которые выявляются специалистами страховых медицинских организаций в ходе проведения экспертиз.
Заместитель директора по медицинской экспертизе и защите прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» Вероника Леонтьева подробно остановилась на различных видах дефектов, которые становятся основанием для отказа в оплате или уменьшения оплаты медицинской помощи. Этому вопросу придается очень большое значение, так как подобные нарушения не только бьют по карману медицинских организаций, но и приводят к ограничению доступности медицинской помощи для населения, негативно отражаются на качестве оказываемых медицинских услуг, что недопустимо с точки зрения защиты прав граждан.
Также участники заседания большое внимание уделили рассмотрению случаев оказания медицинской помощи, которые завершились летальным исходом, в разрезе таких нозологий, как острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, злокачественные новообразования и заболевания желудочно-кишечного тракта. Проведенный детальный анализ причин летальности позволил выявить наиболее проблемные места, над решением которых и предстоит работать руководителям медицинских организаций.
