Новости

18 марта 2026

18 марта на базе Кузбасского клинического кардиологического диспансера им. академика Л. С. Барбараша состоялось расширенное совещание главных врачей медицинских организаций северной агломерации Кузбасса с дирекцией Территориального фонда ОМС Кузбасса.

Встречу провел директор ТФОМС Кузбасса Игорь Пачгин. В работе совещания также приняли участие его заместители: Майя Промое, Анастасия Воронкова, Александр Томиленко, а также начальник контрольно-ревизионного управления Наталья Прилуцкая.

Главной повесткой дня стал детальный разбор ключевых аспектов функционирования системы ОМС в 2026 году и подведение итогов работы за 2025-й. Участники обсудили изменения нормативной базы, финансовые механизмы оплаты оказанной медицинской помощи и вопросы экспертного контроля качества медпомощи.

НОВЫЕ ПРАВИЛА ИГРЫ: ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В 2026 ГОДУ

Открывая совещание, специалисты ТФОМС представили обзор нововведений в Программе государственных гарантий на 2026 год. Руководители медучреждений получили разъяснения об изменениях в нормативах объемов и финансирования медицинской помощи. Отдельно были рассмотрены новые задачи: внедрение дополнительных лабораторных исследований в рамках диспансеризации и для диагностики вирусного гепатита С, развитие центров здоровья долголетия, а также критерии отбора пациентов для дистанционного мониторинга при артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Ключевой темой стало новое Тарифное соглашение на 2026 год. Среди главных новаций:

• Впервые введены 27 тарифов на телемедицинские консультации в формате «врач-пациент».
• Отдельные виды ВМП – имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора, стентирование коронарных артерий – переведены в разряд специализированной помощи.
• Установлен тариф на лечение пациента с хроническим вирусным гепатитом С в дневном стационаре, которое включает двухдневное посещение врача-инфекциониста для консультации, получения таблетированных лекарственных препаратов и проведения биохимического анализа крови.
• Расширены возможности ЭКО: включены 6 тарифов с применением преимплантационного генетического исследования эмбриона (стоимостью от 250 до 351 тыс. рублей).

ФИНАНСИРОВАНИЕ ТЕРПРОГРАММЫ ОМС

Заместитель директора по экономике Александр Томиленко представил анализ выполнения Территориальной программы ОМС за 2025 год. Особое внимание было уделено объемам медпомощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров, а также выполнению профилактических мероприятий и отдельных диагностических исследований в амбулаторном звене.

Значимым блоком стали итоги межтерриториальных расчетов, которые подвел директор ТФОМС Игорь Пачгин. Расходы на лечение кузбассовцев в других регионах снизились на 289 млн рублей (до 1,4 млрд), в то время как доходы кузбасских больниц от лечения инообластных пациентов выросли на 212 млн рублей и достигли 1,16 млрд рублей. Чаще всего в Кузбасс приезжали для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилям «нейрохирургия», «травматология и ортопедия» и «сердечно-сосудистая хирургия».

ЦИФРОВАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ СИСТЕМЫ ОМС

В 2025 году Кузбасс вошел в число пилотных регионов для внедрения подсистем ГИС ОМС, в частности, Федеральной подсистемы персонифицированного учёта медицинской помощи (ФПУМП). В своём докладе Анастасия Воронкова представила ключевые итоги реализации проекта. Были освещены мероприятия по настройке системы, особое внимание спикер уделила важности своевременного и корректного ввода данных в региональные справочники, Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) и Федеральный реестр медицинских работников (ФРМР).

Кроме того, были перечислены условия для корректного формирования структурированного электронного финансового документа (СЭФД) и обозначены проблемные вопросы, решение которых необходимо для запуска в Кузбассе полного цикла персонифицированного учета медицинской помощи.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ, РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ И КОНТРОЛЬ

На совещании Анастасия Воронкова детально проанализировала показатели результативности деятельности медучреждений. В 2025 году их количество увеличилось с 25 до 33, в том числе за счет включения новых показателей для оценки качества оказания медицинской помощи. Общий объем стимулирующих выплат составил 74,4 млн рублей.

Проведенные контрольно-ревизионные мероприятия позволили оценить уровень финансовой дисциплины в медицинских организациях. Начальник контрольно-ревизионного управления Наталья Прилуцкая доложила, что в 2025 году финансовые потери медорганизаций из-за выявленных нарушений превысили 47,8 млн рублей. Основные виды нарушений – расходы, не включенные в структуру тарифа, финансирование структурных подразделений (служб) МО, финансируемых из иных источников; расходы сверх норм, установленных нормативными документами; расходы при отсутствии подтверждающих документов и др.

На совещании отдельно разъяснили новые условия финансирования неиспользуемого коечного фонда и оплаты медицинских информационных систем в 2026 году.

Также на совещании подвели итоги проведения контрольных экспертных мероприятий в 2025 году. Майя Промое сообщила, что в прошлом году на 45% увеличилось количество медико-экономических экспертиз (почти 325 тыс. МЭЭ, из них с нарушениями – 9,7%), а количество экспертиз качества медицинской помощи сократилось на 4% (до 103 тыс. ЭКМП, доля дефектных случаев – 27,7%). На совещании был представлен анализ основных нарушений в крупнейших медорганизациях Кузбасса.

Комментируя эти данные, представители ТФОМС подчеркнули важность смены парадигмы: контроль должен восприниматься не как карательная мера, а как эффективный инструмент управления качеством, направленный на обучение персонала, улучшение процессов и, в конечном счете, на заботу о здоровье каждого пациента.