Новости

9 сентября 2025

Владимир Анатольевич побывал в нескольких кемеровских медицинских организациях, чтобы на месте оценить:

- уровень организации диспансерного наблюдения граждан с хроническими заболеваниями и диспансеризации взрослого населения;

- доступность записи на прием к врачу;

- принцип взаимодействия станций скорой медицинской помощи, поликлиник и стационаров;

- работу с реестром прикрепленного населения;

- использование электронной медицинской карты;

- подход к проведению персонифицированного учета, в том числе лекарственных средств и медицинских изделий;

- формирование электронных медицинских документов и реестров на оплату.

Во время совещания с участием Губернатора Кемеровской области – Кузбасса Ильи Середюка, первого замминистра здравоохранения РФ Владимира Зеленского и заместителя председателя Федерального фонда ОМС Юлии Булавской обсудили наиболее актуальные для нашего региона вопросы здравоохранения.

Директор Территориального фонда ОМС Кемеровской области – Кузбасса Игорь Пачгин в своем выступлении рассказал о развитии в регионе государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС).

Последние годы в рамках цифровой трансформации ОМС внедряются и используются различные подсистемы ГИС ОМС:

- Единый реестр медицинских организаций (ЕРМО),

- Единый регистр застрахованных лиц (ФЕРЗЛ),

- Единый реестр экспертов,

- Документы ОМС (ДОМС),

- Цифровой медицинский профиль (ЦМП),

- Сервисы информационного сопровождения застрахованных лиц (СИСЗЛ).

В данный момент особое внимание уделяется внедрению федеральной подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи (ФПУМП), которая предназначена для сбора, учёта, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и служит для информационного обеспечения расчетов за оказанную медицинскую помощь между медицинскими организациями, страховыми компаниями и ТФОМС, обеспечения процессов проведения различных видов экспертиз медицинской помощи.

Игорь Вадимович отметил: «В Кузбассе с 2009 года действует своеобразный аналог современной системы ФПУМП – это программа «Централизованный расчет стоимости медицинской помощи». Она включает в себя полный цикл персонифицированного учета медицинской помощи – от приема информации о случаях лечения до расчета стоимости медицинских услуг и формирования счетов для медицинских организаций и страховых компаний. Благодаря данной программе кузбасским медорганизациям и страховым компаниям нет необходимости самостоятельно заниматься расчетом стоимости медицинской помощи. Накопленная информация об оказанной медицинской помощи является базой для анализа, мониторинга и прогнозирования, а также основой для проведения оценки качества медицинской помощи».

Новая подсистема ГИС ОМС позволит перейти на единые подходы и стандарты учета и оплаты оказанной медицинской помощи – в масштабе всей страны.

Практические аспекты внедрения ФПУМП обсудили во время рабочего совещания на базе Территориального фонда ОМС Кемеровской области – Кузбасса.

Анастасия Воронкова, заместитель директора по модернизации системы ОМС, рассказала о результатах подготовительной работы, проведенной на уровне нашего региона.

Для полноценной эксплуатации информационной системы ее необходимо наполнить различными сведениями. В настоящее время в ФПУМП передаются исторические данные о медицинской помощи, оказанной за последние несколько лет; проводятся сверки факта страхования и прикрепления к медицинским организациям; загружаются необходимые справочники, данные о действующей Территориальной программе ОМС, о подушевых нормативах финансирования скорой и амбулаторно-поликлинической помощи, всех действующих тарифах на оплату медицинской помощи и т.д.

Анастасия Викторовна отметила, что при загрузке информации в ФПУМП периодически возникали сложности, связанные с нашими региональными особенностями оплаты медицинской помощи. Например, в Кузбассе стационарная помощь оплачивается с учетом коэффициентов уровней/подуровней, установленных для структурных профильных отделений медицинских организаций.

Чтобы в дальнейшем для оплаты формировался корректный финансовый документ, медицинские организации провели большую работу по изменению своей структуры и актуализации сведений в Федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО) и Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР).

Во время рабочего совещания специалисты обсудили целый ряд актуальных вопросов, которые пока только предстоит решить. В будущем от всех участников системы ОМС – и медицинских организаций, и страховых медицинских организаций, и территориального фонда ОМС – потребуется строгая организационная дисциплина, безошибочная работа по вводу в систему корректных и актуальных данных.

Фото предоставлены пресс-службой Администрации Правительства Кузбасса.