Новости
В ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса состоялось рабочее совещание под председательством заместителя директора по организации ОМС Майи Промое, на котором обсудили изменения в нормативных документах, которые касаются порядков оказания отдельных видов медицинской помощи, оценки качества медицинской помощи, методики проведения опроса граждан для определения уровня удовлетворенности медицинской помощью и др.
4 июня 2025
Участники совещания рассмотрели два обновленных документа, которые вносят существенные изменения в регулирование оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи и в порядок организации высокотехнологичной медицинской помощи.
В приказе Минздрава от 11.04.2025 № 185н подчёркивается, что специализированная медицинская помощь (в том числе ВМП) должна оказываться на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Документом уточнено, что в случае самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию определение медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осуществляется врачом-специалистом (врачами-специалистами) данной медицинской организации с оформлением медицинской документации медицинской организации.
С 1 сентября 2025 года приказом Минздрава от 11.04.2025 № 186н вводится новая категория высокотехнологичной медицинской помощи: к видам ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и которые не входят в нее, добавится категория ВМП с использованием уникальных методик лечения (оказывается федеральными клиниками, включенными в единый регистр).
Медицинские показания к проведению ВМП, как и прежде, будет устанавливать лечащий врач, а подтверждать наличие показаний будет либо руководитель структурного подразделения медицинской организации, если ВМП оказывается в рамках базовой программы ОМС, либо врачебная комиссия – для остальных категорий ВМП.
Все документы и направления на ВМП будут оформляться в электронной форме с применением подсистемы Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) – для ускорения процесса получения высокотехнологичной помощи.
Еще один важнейший документ – это приказ Минздрава РФ от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», который является основным для ТФОМС и страховых компаний при проведении экспертизы качества медицинской помощи.
Критерии разработаны на основе клинических рекомендаций и распределены на разделы в зависимости от вида медицинской помощи, нозологии, вида диагностики, лечения или реабилитации. Обновленный перечень критериев будет применяться с 1 сентября 2025 года.
Также в ходе совещания были рассмотрены:
- актуализированный Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в период обучения и воспитания в образовательных организациях (приказ Минздрава РФ от 14.04.2025, № 213н);
- новый Порядок выбора гражданином медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи по ОМС за пределами региона проживания (приказ Минздрава РФ от 14.04.2025 № 215н);
- обновленный порядок направления водителей транспортных средств на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование (приказ Минздрава РФ от 09.04.2025 № 173н).
