Порядок выбора СМО
О выборе страховой медицинской организации
В соответствии с действующим законодательством (Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), каждый застрахованный гражданин имеет право на самостоятельный выбор (замену) страховой медицинской организации (далее – СМО) из числа СМО, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Кемеровской области.
В Кемеровской области работают следующие страховые медицинские организации
Застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации один раз, во всех последующих случаях – происходит замена СМО.
Застрахованное лицо имеет право ежегодной замены СМО путём подачи заявления в выбранную СМО до 1 ноября текущего года.
При смене места жительства или прекращения деятельности СМО на территории Кемеровской области, замена СМО осуществляется чаще 1 раза в год, по факту наступления случая.
ВАЖНО!
В случае изменения места жительства и отсутствия на территории нового места жительства страховой компании, в которой гражданин был застрахован ранее, выбор СМО надо осуществить в течение одного месяца.
При прекращении деятельности СМО на территории Кемеровской области застрахованные лица осуществляют выбор новой страховой компании в течение двух месяцев.
При выборе (замене) СМО можно использовать критерии:
- Территориальная близость страховой компании;
- Опыт работы на рынке ОМС;
- Наличие экспертной службы;
- Наличие сайта в сети «Интернет»;
- Наличие круглосуточного телефона «горячей линии»;
- Отзывы о СМО в сети «Интернет».
