О полисе ОМС
Полис ОМС
На основании Федерального закона от 06.12.2021 № 405-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 декабря 2022 года полис обязательного медицинского страхования (полис) – это электронная запись сведений о гражданине, которая хранится в едином регистре застрахованных лиц Российской Федерации.
Сведения о полисе предоставляются гражданам в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, которая содержит сведения о застрахованном лице, страховой медицинской организации и номере полиса.
Образец выписки из ЕРЗЛ о полисе ОМС
Что дает полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Полис ОМС выдается:
- Гражданам Российской Федерации, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц;
- Лицам, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным Законом «О беженцах»;
- Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Российской Федерации;
- Иностранным гражданам, временно проживающим в Российской Федерации;
- Лицам без гражданства, постоянно проживающим в Российской Федерации;
- Лицам без гражданства, временно проживающим в Российской Федерации;
- Временно пребывающим в Российской Федерации, трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС.
Где получить цифровой полис ОМС?
- в пунктах выдачи полисов ОМС страховых медицинских организаций;
- на Едином портале государственных услуг.
Порядок выдачи цифрового полиса ОМС
При обращении гражданина в страховую медицинскую организацию заполняется соответствующее заявление.
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, а также заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подается лично или через своего представителя посредством:
- Личного обращения в страховую компанию;
- Официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- Единого портала государственных и муниципальных услуг в электронной форме (для граждан РФ).
Замена полиса ОМС осуществляется в следующих случаях:
- изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения;
- установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
- при утрате бланка полиса либо пластиковой карты, выданных до 1 декабря 2022 года.
Заявление о переоформлении полиса ОМС
На сегодняшний момент на территории РФ действительны полисы ОМС:
- в виде бумажного бланка либо в виде пластиковой карты с электронным носителем, которые были выданы до 1 декабря 2022 года;
- в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, выданной начиная с 1 декабря 2022 года.
Полисы, выданные до 1 декабря 2022 года на бумажных бланках либо в виде пластиковых карт с электронным носителем, являются действующими и замене не подлежат.
Сроки действия полиса ОМС
Гражданам Российской Федерации полис ОМС формируется без ограничения срока действия.
Иностранным гражданам полис ОМС оформляется сроком действия до конца календарного года, но не более:
- срока пребывания, установленного в документах;
- срока действия разрешения на временное проживание;
- срока действия вида на жительство;
- срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства-члена ЕАЭС, или исполнения соответствующих полномочий.
При обращении иностранных граждан для получения полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года им оформляется полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
Важно:
!!! Действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
!!! Граждане Российской Федерации (за исключением проходящих военную службу по призыву) обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.