Вопрос-ответ

В каких случаях действие полиса ОМС может быть приостановлено?

– По федеральному законодательству об обязательном медицинском страховании действие полиса ОМС может быть приостановлено в нескольких случаях. Для граждан России, например, в связи с призывом (поступлением) на военную или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется через ведомственную сеть медицинских организаций Министерства обороны РФ. В целом все необходимые виды медицинской помощи военнослужащим, включая первичную медико-санитарную, специализированную и высокотехнологичную, предоставляются в медицинских подразделениях воинских частей, военных госпиталях и поликлиниках. Финансирование медицинской помощи, оказываемой военнослужащим, осуществляется за счет средств федерального бюджета, а не через систему ОМС.

Необходимо сдать полис ОМС!

Военнослужащие или лица, приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи, обязаны сдать полис ОМС на материальном носителе или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд ОМС лично или через своего представителя.

При обращении в страховую компанию или ТФОМС с заявлением о сдаче (утрате) или о приостановлении полиса предъявляются:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

- СНИЛС;

- полис ОМС (представляется только при сдаче полиса).

Приостановить действие своего полиса ОМС можно в личном кабинете на портале «Госуслуги», однако эта функция предусмотрена только для определенных категорий граждан, в частности, для аттестованных сотрудников некоторых ведомств (Министерство внутренних дел, Федеральная служба исполнения наказаний, Росгвардия, Министерство РФ по ГО и ЧС, Федеральная таможенная служба и т.п.), которые по действующему законодательству не подлежат обязательному медицинскому страхованию и обязаны сдать свой полис ОМС при поступлении на службу в указанные ведомства.

Как возобновить действие полиса ОМС ветерану – участнику СВО?

После завершения участия в специальной военной операции и возвращения к мирной жизни, ветеранам – участникам СВО необходимо самостоятельно обратиться в страховую медицинскую организацию для переоформления полиса ОМС.

При обращении в СМО нужно будет предоставить:

- паспорт гражданина РФ;

- СНИЛС.

Подтверждением факта увольнения с военной службы и основанием для возобновления действия полиса ОМС является военный билет с соответствующей отметкой.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Граждане, проходящие военную службу по призыву (солдаты-срочники), не обязаны сдавать полис ОМС. Военные комиссариаты вместе с информацией о гражданах, призванных на срочную службу, передают в территориальные фонды ОМС сведения о начале, сроке и окончании их военной службы. По истечении этого времени полис ОМС автоматически возобновит свое действие.

Ваш полис ОМС недействителен!

У иностранных граждан полис ОМС может быть признан недействительным в случаях:

- аннулирования вида на жительство (в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства);

- аннулирования разрешения на временное проживание (в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства);

- утраты или лишения статуса беженца;

- утраты лицом, застрахованным по ОМС в соответствии с ч. 1.1 ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об ОМС в РФ», статуса «работающий»;

- прекращения гражданства Российской Федерации.

В данных ситуациях полис ОМС признается недействительным со дня поступления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования соответствующих сведений из Министерства внутренних дел РФ.

Как проверить действительность полиса ОМС?

Вся информация о полисе ОМС размещена в личном кабинете на портале «Госуслуги». Чтобы с ней ознакомиться, необходимо зайти в раздел «Документы», затем – в раздел «Здоровье» и кликнуть на кнопку «Полис ОМС». На экране отобразятся штриховой код и единый номер полиса ОМС. Ниже будут указаны сведения о регионе страхования и страховой медицинской организации.

Если у гражданина нет возможности воспользоваться порталом «Госуслуги», то уточнить информацию о действительности полиса ОМС можно в своей страховой медицинской организации. Телефон горячей линии страховой компании указан на оборотной стороне полиса ОМС и на официальном сайте страховой компании.