Документы КРТП
О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год
pril_20180321_1_5ab8afa1b9862.zipПриложение №1
21.03.2018
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год:
- В пункте 3.19. после слов: «В целях оплаты к прерванным случаям относятся случаи» добавить слова: «при переводе пациента из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации,».
- Добавить пункт 3.19.4. следующего содержания: «Летальные случаи длительностью свыше 3-х дней оплачиваются по тарифу за случай лечения.».
- В пункте 3.26. после слов: «В целях оплаты к прерванным случаям относятся случаи» добавить слова: «при переводе пациента из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации,».
- Изложить пункт 3.30. в следующей редакции: «Стоимость вызова скорой медицинской помощи для проведения взаиморасчетов в разрезе типов бригад и стоимость отдельных медицинских услуг приведены в Приложении 22.».
- В Приложении 1 изменить уровень №201 Тюменский кардиологический научный центр-филиал ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" на 3,1.
- Изложить показатели 6, 8 и 9 в Приложении 6 в новой редакции:
|
Критерии качества |
Единица измерения |
Периодичность оценки показателя |
Источник информации |
Порядок расчета |
Нормативный показатель |
Нормативный балл, Бмакс (для ежемесячной оценки) |
Норматив-ный балл, Бмакс (при расчете за апрель, июль, октябрь) |
|
6) Частота экстренной госпитализации прикрепленного населения в круглосуточный стационар |
Кол-во экстренных госпитализаций на 1000 прикрепившихся жителей |
Ежеквартально |
Централизованная обработка реестров |
Фактическое количество экстренных госпитализаций за квартал на 1000 прикрепленного населения (среднеквартальное) |
Не более фактического показателя за предыдущий год |
1 |
|
|
8) Количество граждан, (взрослое население), направленных на II этап диспансеризации |
% |
Ежеквартально |
Централизованная обработка реестров |
Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, к числу оплаченных в отчетном периоде случаев диспансеризации в рамках I-го этапа диспансеризации. |
Не менее 30% (взрослое население) |
1 |
|
|
9) Количество граждан, (взрослое население) прошедшие II этап диспансеризации |
% |
Ежемесячно |
Централизован-ная обработка реестров |
Число граждан (взрослое население), прошедших II этап, к числу граждан направленных на II этап |
Не менее 75% прошедших II этап от направленных |
1 |
- Утвердить Приложение 7 в новой редакции согласно Приложению к настоящему решению.
8.Исключить из Приложения 10 следующие строки:
|
Код ОМУ |
Наименование ОМУ |
Код обстоятельства |
Наименование обстоятельства |
Стоимость, руб. |
|
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
50.01.077 |
Услуги телемедицины |
213 |
|
|
A16.23.034.011 |
Локальный эндоваскулярный трансвенозный тромболизис |
50.13.029 |
При оказании скорой медицинской помощи |
75 000 |
|
- Внести следующие изменения в Приложение 12.
9.1 Изменить размер оплаты прерванных случаев по следующим КСГ:
КСГ № 153 «Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)» - 100%;
КСГ № 154 «Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)» - 100%;
КСГ № 155 «Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)» - 100%.
9.2 Внести изменения в тарифы по КСГ 203, 206 согласно Приложению 1 к настоящему решению. Изменения действуют с 01.03.2018.
- Добавить в Приложение 22 следующие тарифы:
Стоимость отдельных медицинских услуг
|
Код ОМУ |
Наименование ОМУ |
Код обстоятельства |
Наименование обстоятельства |
Стоимость, руб. |
|
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
50.01.077 |
Услуги телемедицины |
213 |
|
|
A16.23.034.011 |
Локальный эндоваскулярный трансвенозный тромболизис |
50.13.029 |
При оказании скорой медицинской помощи |
75 000 |
|
- Внести следующие изменения в Приложение 24.
- Изложить ссылки [1], [8] в новой редакции, добавить ссылку [15].
[1] Размер штрафа к МО на 2018 год равен 12 645,0 рублей (расcчитывается от подушевого норматива финансирования Территориальной программы ОМС, утвержденной Законом Кемеровской области от 25.12.2017 №115- ОЗ. [8] Отменена с Решения от 21.02.2018.
[15] Размер неоплаты (неполной оплаты) затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи при финансировании по подушевому нормативу (АПП, СМП) рассчитывается с учетом утвержденного Тарифным соглашением в системе ОМС тарифа.
10.2 В наименование столбца «Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты МП» добавить ссылку [15].