Документы КРТП

ФПРК 01-2015

Приложение №2

16.12.2020

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС 

В целях своевременного и в полном объеме исполнения Территориальной программы ОМС в 2020 году определить следующий порядок завершения расчетов с медицинскими организациями Кемеровской области – Кузбасса за 2020 год:

1. Считать последним днем предоставления в ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса информации о выполненных объемах медицинской помощи за декабрь 2020 года 05.01.2021. В расчет стоимости оказанной медицинской помощи войдут реестры, обработанные ТФОМС 05.01.2021, при условии успешного прохождения автоматизированного контроля правильности заполнения.
2. Рекомендовать медицинским организациям формировать заявку на аванс декабря 2020 года в размере до 95% от полученного среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние три месяца, но не более остатка годового финансового плана, утвержденного Комиссией по разработке ТПОМС на 2020 год.
3. ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса включить в авансирование страховых медицинских организаций на декабрь сумму межбюджетного трансферта из средств областного бюджета в размере остатка средств по данному направлению согласно заявкам медицинских организаций.
4. Страховым медицинским организациям:
   • при оплате счетов медицинских организаций за декабрь 2020 года учесть результаты медико-экономического контроля реестров оказанной медицинской помощи, предъявленной в декабре 2020 года;
   • учесть результаты медико-экономического контроля реестров за декабрь при формировании заявок в ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса на окончательный расчет за декабрь 2020 года.