Новости
О промежуточных результатах выполнения показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, рассказала заместитель директора по организации ОМС ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса Майя Промое.
21 июня 2023
Майя Алексеевна в начале своего выступления напомнила участникам совещания, что 11 мая 2023 года в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС были внесены изменения.
В частности, сократилось количество анализируемых показателей – с 28 до 25. Показатели по-прежнему разделены на блоки, которые отражают результативность оказания медицинской помощи, – проведение профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения, вакцинации разным категориям населения. Каждый показатель оценивается в баллах в диапазоне от 0 до 3 баллов.
Размер средств, направляемых на стимулирующие выплаты, в текущем году составляет 1 % от общей суммы подушевого норматива (в 2022 году – 5 %). Таким образом, по итогам 2023 года между медицинскими организациями планируется распределить сумму более 75 млн рублей. Осуществление выплат будет производиться на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период с декабря 2022 года по ноябрь текущего года и включаться в счет за ноябрь или декабрь.
По предварительным расчетам на 01.06.2023 семь медицинских организаций не перешагнули порог выполнения 40 % показателей результативности, 40 медорганизаций выполнили более 40 % показателей, в том числе 15 медицинских организаций выполнили уже свыше 60 % показателей результативности.
Майя Алексеевна акцентировала внимание участников совещания, что все начисленные выплаты будут осуществлены в полном объеме при условии:
- снижения показателей смертности прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет и (или) смертности детей от 0 до 17 лет (за исключением смертности от внешних причин);
- выполнения не менее 90 % установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).
При невыполнении данных условий к общей сумме начисленных стимулирующих выплат будут применяться понижающие коэффициенты.