Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Вопрос-ответ

Задать вопрос
25 июля 2017 Наталья

В уведомлении об осуществлении деятельности в сфере ОМС можно удалять строки, которые учреждение не заполняет, например, стр. 7.1 номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, стр. 10 мощность коечного фонда и другие

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

24 июля 2017 Ксения

Здравствуйте!Моему ребенку нужно пройти невролога для комиссии в сад,наш невролог в отпуске и выйдет еще не скоро,мы обратились в другую поликлинику,не по месту прописки, нам там отказали,сказали чтобы ждали выхода своего невролога!правомерно нам отказали или мы можем и не по месту прописки пройти необходимых нам врачей?

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

20 июля 2017 Оксана Михайловна

Доброго дня! Ситуация следующая: на руках имеется направление на удаление желчного пузыря от хирурга в 3-ю обл. клиническую больницу скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского. Посещение хирурга в данной больнице на запись на операцию было 30.06.2017. При записи на плановую операцию, врач-хирург Аминов И.Х. поинтересовался на какую операцию я настроена. Я ответила, что предпочитаю лапароскопическую холецистэктомию.

Доктор ответил, что данный вид операции является платным и только полостная операция бесплатная. Подскажите пожалуйста, входит ли лапароскопическая холецистэктомия в список Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год, операция назначена на 28.08.2017, но я до сих пор не понимаю, правомерно ли врач-хирург мне обозначил условия проведения операции. И еще интересует, применение эндотрахеального наркоза при операции оплачивается или так же входит список гос.гарантий бесплатного оказания гражданам мед.помощи. Имею полис ОМС. С нетерпением ожидаю ответа. Спасибо.

Здравствуйте, Оксана Михайловна!

 

При оказании стационарной медицинской помощи оперативные пособия, в том числе выполненные малоинвазивными эндоскопическими методами, а также все виды анестезии, включая наркоз (лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств), проводятся бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования на 2017).

Для содействия в организации оказания бесплатной медицинской помощи, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по ОМС (номера телефонов указаны на полисе).

 

 

19 июля 2017 Яна

Здравствуйте,у меня такой вопрос,мы граждане Киргизии,имеем рвп,переехали на пмж в Кемеровскую область, город Киселевск,здесь 12июня у меня родился третий ребенок ,имеет российское свидетельство о рождении,в филиале нам отказали в выдаче полиса омс,сказали,что по свидетельству не выдают,правомерно ли это и если нет,где и как нам получить полис,ребёнку сейчас 1 месяц,заранее большое спасибо

Здравствуйте!

В настоящий момент Ваш ребенок является иностранным гражданином, поэтому для получения полиса единого образца Вам необходимо иметь следующие документы:

- документ, удостоверяющий личность ребенка, в Вашем случае, свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность одного из родителей с отметкой о разрешении на временное проживание ребенка в Российской Федерации (в иностранном паспорте проставляется штамп «разрешено временное проживание» с указанием идентификационных реквизитов ребенка).

С указанными выше документами Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, работающую в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области, (со списком страховых компаний и пунктов выдачи полисов подробно можно ознакомиться на сайте ТФОМС Кемеровской области www.kemoms.ru в разделе «Страховые компании»).

В день обращения будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которым можно пользоваться как обычным полисом. В течение 42-х календарных дней будет изготовлен полис ОМС единого образца.

В случае необходимости получения дополнительной информации Вы можете обратиться по телефону 8 (384 2) 36-24-44.

12 июля 2017 Оксана Дмитриевна

Здравствуйте. я наблюдаюсь у онколога-химиотерапевта в онкологии города Кемерово по поводу рака молочной железы. в целях обследования я делала КТ в онкологии в динамике. В настоящее время доктор назначила мне сделать МРТ. В онкологии аппарата МРТ нет. Могу ли я сделать МРТ за счет средств ОМС? Можно ли сделать обследование в Магнесии на Островского 22 к 2? Что для этого нужно? Прошу ответить на электронную почту.

Здравствуйте, Оксана!

В соответствии с п. 8.9.1. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 2019 годов плановая амбулаторная медицинская помощь, в том числе проведение отдельных диагностических исследований предоставляется с учетом наличия очередности и сроков ожидания, которые составляют для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) не более 30 календарных дней со дня назначения исследования. В случае отсутствия возможности у медицинской организации выполнить назначенные лечащим врачом исследования, медицинская организация обязана направить Вас на исследование в иную медицинскую организацию в том числе в ООО «МТЦ Магнессия - Кемерово» работающую в системе обязательного страхования, выдав направление установленной формы № 057-у.

По вопросам оказания медицинской помощи следует обращаться в страховую медицинскую организацию в которой застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Координаты страховой медицинской организации указаны на полисе ОМС.

10 июля 2017 Антон

Здравствуйте, моя бабушка при болях в ногах обратилась к хирургу по месту жительства г. Топки, врач выдал направление в областную больницу г. Кемерова сделать расширенное УЗИ нижних конечностей. При обращение в регистратуру ОБ Кемерова она была записана только на середину августа. Когда боли усилились данное УЗИ было пройдено платно в ОБ Кемерова- диагноз артроз. Обратившись снова в больницу г. Топок с результатами УЗИ врач потребовал отметку от хирурга г. Кемерова чтобы назначить лечение. В это время состоянии бабушки ухудшилось и она была доставлена в хирургическое отделение областной больницы г .Кемерова, при осмотре зав. отделением выявлена гонгрена стопы- итог ампутация.

Вопрос кто виноват и что делать? C жалобой на качество оказания медицинских услуг обращаться в фонд обязательного медицинского страхования Кем. области или фонд обязательного медицинского страхования г. Топки?

Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Антон!

По вопросам своевременности, качества оказания медицинской помощи Вашей бабушке в медицинских организациях Кемеровской области, следует обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, в которой застрахована по обязательному медицинскому страхованию Ваша бабушка. Координаты страховой медицинской организации указаны на полисе ОМС. При поступлении письменного обращения в страховую медицинскую организацию, СМО проведет медицинскую экспертизу по вопросам доступности, качеству оказанной медицинской помощи, о результате проинформирует заявителя в письменной форме.

6 июля 2017 Ольга

Скажите пожалуйста, операция по удалению варикозно расширенных вен платная?

Здравствуйте!

Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей входит в программу обязательного медицинского страхования. Плановая специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара или центров амбулаторной хирургии, оказывается в порядке очередности, по направлению, выданному лечащим врачом поликлиники прикрепления. При проблемах с получением бесплатной медицинской помощи обратитесь в страховую медицинскую организацию, телефоны которой указаны на полисе ОМС.

5 июля 2017 Светлана

Здравствуйте, скажите на основании каких документов и как правильно оформить квотирование по ОМТ.

Здравствуйте!

Планирование объемов медицинской помощи, в том числе по отдельным медицинским технологиям (ОМТ) - Приложение №11 к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области на 2017 год, медицинские организации осуществляют самостоятельно с учетом наличия необходимого диагностического оборудования и кадрового потенциала.

Утверждаются объемные и финансовые показатели деятельности медицинских организаций Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

28 июня 2017 Алена

Здравствуйте! Ребенок (старше 18 лет) приехал на каникулы домой из другого региона (прикреплен к поликлинике по месту учебы) и заболел. Экстренную помощь больница окажет в рамках Тер.программы. А как быть с плановой, если потребуется консультация узкого специалиста? Спасибо

Здравствуйте, Алена!

Плановую помощь по медицинским показаниям, в том числе консультативную, также окажут при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования, в порядке существующей в поликлинике очередности.

26 июня 2017 Жанна

Здравствуйте.

Эндокринолог Поликлиники №4 ГКБ №2 г. Новокузнецка выписала Направление исследований: кровь на ферритин, сказала, что делается платно.

В каком медицинском учреждении г. Новокузнецка можно сдать кровь на ферритин по ОМС, т. е. бесплатно для пациента ?

Уважаемая Жанна!

Исследование уровня ферритина в крови проводится в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее-ОМС). В Новокузнецке медицинская услуга оказывается бесплатно по полису ОМС в ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1» (далее - НГКБ №1).

Для этого Вам необходимо получить у лечащего врача направление формы 057/у и обратиться с ним в Лечебно-диагностический корпус НГКБ №1, биохимическая лаборатория, гормональный отдел, каб. №13.

Загрузка