Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Вопрос-ответ

Задать вопрос
23 июня 2017 Татьяна

инвалид детства проходит лечение в поликлинике по месту жительства, лекарства куплены,но в процедурном кабинете требуют купить шприцы, лечение проходим два раза в год, диагноз дцп. Правомерны ли требования в процедурном кабинете?

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

22 июня 2017 Оксана

Здравствуйте! Объясните, должны ли родители оплачивать за анализы для мед.осмотра для справки поступающего в учебное заведение? Ребенку 16 лет. В детской поликлинике говорят, что бесплатно анализы можно сдать только раз в год, остальное - платно. Законно ли это? И куда можно обратиться с жалобой на неправомерные действия сотрудников поликлиники?

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

21 июня 2017 Светлана

Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли провести оплату за счет средств ОМС по договору оказания услуг на снижение кадастровой стоимости земельных участков. Спасибо!

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

21 июня 2017 специалист

Оформила договор на единовременную выплату медицинским специалистам в размере 1 млн.руб. еще в апреле месяце, когда же будет его выплата? Уже на календаре 3 декада июня.

Здравствуйте!

Для ответа на Ваш вопрос просим позвонить по телефону 8 3842 36-24-36.

15 июня 2017 Оксана

Добрый день, хочу дополнить свой вопрос информацией, которую получила за сегодняшний день. 1 и 2 гор.больницы г. Новокузнецка госпитализировать его отказываются. Обосновывая это большим объемом больных. Плюс, я связывалась с представителем стразовой компании ( Альфа страховании ОМС г. Таштагол Сибирский ф-л). С их слов: Мой отец был госпитализирован в 1 гор.больницу в феврале 2017г. ...и они не могут его больше принять. А если ему нужно будет не один месяц лежать в больнице по состоянию здоровья. И что!!!!! Ему теперь умирать!!!!!!???? Вы понимаете, он не получит квалифицированной помощи ни в г. Таштагол, ни в п. Каз. Вы прекрасно знаете про не хватку мед.персонала в этой районной больнице, и то, что диагностика, обеспечение медикаментами в межрайонках на много ниже, чем в городских больницах. Исходя из выше изложенного, хочется чтобы папа получил квалифицированную помощь хотя бы в течении 1-2 недель. И не имел личных последствий. Спасибо за содействие.

С уважение Оксана.

Здравствуйте, Оксана!

Спасибо за предоставленную информацию.

ТФОМС Кемеровской области, на основании ч. 3 ст. 8 ФЗ РФ от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», направил Ваше обращение в ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» для рассмотрения по компетенции и организации содействия в оказании медицинской помощи Вашему папе.

15 июня 2017 Любовь

Здравствуйте. Объясните, должен ли выпускник школы оплачивать за мед.осмотр для справки поступающему в ВУЗ. В феврале 2017г . от школы было организовано прохождение всех необходимых специалистов и сданы все анализы в детской поликлинике. На тот момент ребенку было 17 лет, сейчас ему исполнилось 18 лет и во взрослой поликлинике требуют за все оплачивать.

Здравствуйте, Любовь!

Проведение предварительных медицинских осмотров при поступлении в образовательные организации лиц до 18 лет включительно осуществляется бесплатно в соответствии c пунктом 3.2 Закона Кемеровской области от 28.12.2016 №109-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (принят Советом народных депутатов Кемеровской области 23.12.2016).

15 июня 2017 Евгений

Здравствуйте. Могу я за счет ОМС пройти медицинский осмотр ( здать анализы и т.п) при устройстве на военную службу по контракту?

Здравствуйте, Евгений!

В соответствии со ст. 212 «Трудового Кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 №197-ФЗ проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу осуществляется за счет средств работодателя.

14 июня 2017 Надежда

Здравствуйте. Мне 61 год. Удалена правая доля и перешеек щит. железы. В левой доле узел. Наблюдаюсь у эндокринолога поликлиники. . Меня интересует: с какой периодичностью мне положено сдавать кровь на ТТГ, Т4, Т3, а также УЗИ щит. железы ( по ОМС). Существуют ли на этот счёт какие-то медицинские нормативы? Я сдавала ТТГ в мае 2016г. А когда в мае 2017г. (т.е. через год) сдала ТТГ, он у меня оказался повышен в 2 раза от нормы, и в 3 раза от значения 2016 года. Я и чувствовать себя стала хуже. Если существуют такие нормативы, сошлитесь , пожалуйста, на нормативный документ. Спасибо

Здравствуйте, Надежда!

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (п.1 ст. 37, п.1 ст.70 ФЗ РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании изложенного, лечащий врач-эндокринолог, руководствуясь медицинскими показаниями, определяет кратность и объем исследований, необходимых пациенту.

Застрахованный гражданин имеет право обратиться в страховую медицинскую организацию, где он застрахован по обязательному медицинскому страхованию, с письменным заявлением на проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи.

По вопросам консультативного характера и для содействия в организации получении бесплатной медицинской помощи Вам, Надежда, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по ОМС (номера телефонов указаны на полисе).

14 июня 2017 Оксана

Здравствуйте, мой папа пенсионер, 75 лет, у него проблемы с легкими (точного диагноза не знаю) задыхается. Проживает в п. Темир-Тау. Сегодня вызвали в очередной раз скорую помощь (3 раз за неделю), и мама попросила о госпитализации папы в г. Новокузнецк, в госпитализации г. Новокузнецк отказали, а предложили госпитализировать в п. Каз в отделение платных услуг, т. к. врачи в отпусках. Так вот вопрос, почему пенсионер должен лежать в отделении платных услуг, платить за лечение? И что же нужно пенсионеру, что бы попасть в городскую больницу, из поселка?

Здравствуйте, Оксана!

Медицинская помощь в стационаре, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс при лечении основного заболевания, а также сопутствующего, фонового заболевания в стадии обострения или требующего постоянной поддерживающей терапии оплачивается из средств обязательного медицинского страхования.

При наличии экстренных показаний бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по соответствующему профилю заболевания.

В соответствии с п.4 ст. 21 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

Застрахованному гражданину необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику прикрепления (при невозможности или ограничении передвижения пациента к самостоятельному обращению осуществить вызов врача на дом) для определения медицинских показаний для госпитализации, постановки на очередь на плановую госпитализацию и получения направления на госпитализацию (ф.057у-04). Срок ожидания госпитализации не должен превышать 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления.

По вопросам консультативного характера и для содействия в организации медицинской помощи Вашему отцу, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован по ОМС (номера телефонов указаны на полисе).

14 июня 2017 Светлана

На нашей территории находится психоневрологический интернат, в связи с подготовкой к переводу в другие учреждения им необходимо проведение исследований (ВИЧ, гепатиты), подскажите с каких средств оплачиваются данные виды исследований, для данной организации?

Здравствуйте, Светлана!

Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита) осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Финансирование оказания первичной медико-санитарной помощи застрахованным гражданам при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС (гепатиты), осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Загрузка