Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Информация для медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Памятка для медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Форма уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования размещена на официальном сайте ТФОМС в сети «Интернет» в разделе «Медицинским организациям».

Согласно п.94 приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» при подаче уведомления одновременно предоставляются копии документов, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении, заверенные печатью и подписью руководителя медицинской организации.

К документам, подтверждающим сведения, указанные в уведомлении, относятся:

- копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя;

- копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

- копия лицензии на медицинскую деятельность;

-письменное согласие на обработку персональных данных (заполненное на имя руководителя медицинской организации).

Информация для медицинских организаций, впервые заявившихся для участия в ТПОМС

Для участия в ТПОМС на территории Кемеровской области Вам необходимо подготовить информационную систему медицинской организации, а именно:

  1. обеспечить наличие программных средств защиты информационного обмена с ТФОМС и СМО Кемеровской области (Vip Net) и договора с Центром управления защищенной сетью (ГБУЗ КО «КОМИАЦ»);
  2. обеспечить систему учета оказанной медицинской помощи для информационного обмена с ТФОМС в соответствии с «Регламентом информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования», а также в соответствии с утвержденным «Форматом передачи данных о случаях оказания медицинской помощи»;
  3. обеспечить наличие программы для взаимодействия с сервисом проверки факта страхования гражданина по данным регионального сегмента регистра застрахованных.
  4. обеспечить, при необходимости, информационный обмен для работы в системе «Управление госпитализацией».

Памятка для медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС при реорганизации МО

  1. В случае предстоящей реорганизации медицинская организация:

1.1 Информирует ТФОМС (приказ ДОЗН КО) о предстоящей реорганизации;

-информирует ТФОМС об этапах реорганизации (снятие с учета в налоговом органе, даты публикаций о реорганизации учреждения как юридического лица и присоединяемых к нему учреждений в специализированном издании "Вестник государственной регистрации" и др.).

1.2 В течение 3 рабочих дней после окончания реорганизации МО направляет в ТФОМС:

  1. при реорганизации путем присоединения:

- Уведомление об исключении из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, медицинской организации, прекратившей деятельность;

- копию уведомления о снятии с налогового учета медицинской организации, прекратившей деятельность;

- копию листа записи в ЕГРЮЛ медицинской организации, прекратившей деятельность;

- копию лицензии на осуществление медицинской деятельности;

  1. b) при реорганизации путем слияния с образованием нового юридического лица:

- Уведомление об исключении из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, медицинской организации, прекратившей деятельность;

- копию уведомления о снятии с налогового учета медицинской организации, прекратившей деятельность;

- копию листа записи в ЕГРЮЛ медицинской организации, прекратившей деятельность;

- Уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,

- копию лицензии на осуществление медицинской деятельности;

- копию свидетельства о регистрации медицинской организации в ЕГРЮЛ;

- копию свидетельства о постановке медицинской организации на налоговый учет.

1.3 Направляет в ТФОМС информацию для внесения изменений в справочник NSI на e-mail: hosp@kemoms.ru, тел. (8 384 2) 36 24 97.

1.4 Направляет в ЦОД ТФОМС ходатайство на участие в централизованном расчете стоимости на e-mail: boniv@kemoms.ru, тел. (8 384 2) 65 79 60.

1.5 Направляет в рабочую группу Комиссии по разработке ТП ОМС ходатайство о корректировке объемов.

Загрузка