Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Управление госпитализацией

Описание алгоритма формирования сводок

Описание алгоритма формирования сводок

Центр управления госпитализацией

Сводка «ЦГ-1 МО, не передавшие информацию о состоянии коечного фонда»

Сводка содержит информацию о подразделениях медицинских организаций, которые последний раз передавали информацию о состоянии коечного фонда ранее заданной даты. 

Сводка «ЦГ-2 Нарушение сроков госпитализации подразделениями медицинской организации»

Сводка содержит сведения о пациентах, госпитализированных в стационарные подразделения заданной медицинской организации в выбранном периоде в сроки, превышающие заданное количество дней с момента постановки направления в очередь.

Сводка может быть сформирована по подразделениям всех медицинских организаций заданной территории или по подразделениям выбранной медицинской организации.

Сводка содержит колонки:

  • Наименование подразделения медицинской организации, оказывающего помощь в условиях стационара;
  • Наименование отделения стационара;
  • Наименование профиля;
  • Номер направления, по которому превышен заданный срок пребывания в очереди;
  • Дата направления;
  • Ф.И.О. пациента;
  • Дата рождения пациента;
  • Время ожидания госпитализации в днях.

Сводка обеспечивает возможность просмотра направления. Для этого необходимо кликнуть мышкой на номере направления.

Информация о направлении попадает в сводку, если:

  • Направление поставлено в очередь в заданный период;
  • Направление не исключено из очереди;
  • От даты постановки направления в очередь до даты госпитализации пациента по этому направления прошло более заданного количества дней;
  • Пациент не госпитализирован и на дату формирования сводки его направление находится в очереди более заданного количества дней;

Сводка «ЦГ-2а Направления, находящиеся в очереди дольше предельного срока»

Сводка содержит информацию о направлениях, поставленных в очередь в заданном периоде и находящихся в очереди дольше указанного срока по состоянию на момент формирования сводки.

Сводка может быть сформирована:

  • По всем медицинским организациям области;
  • По всем медицинским организациям территории;
  • По заданной медицинской организации.

Направление можно просмотреть, кликнув на номере направления.

Сводка «ЦГ-2и статистика нарушения сроков госпитализации»

Сводка содержит статистическую информацию о количестве направлений, по которым госпитализация не произошла в течение заданного срока.

Колонка «Направлений всего»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, по которым установлено нарушение заданного срока ожидания госпитализации.

Колонка «Направлений, находящихся в очереди»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, по которым установлено нарушение заданного срока ожидания госпитализации и на момент формирования сводки находящихся в очереди.

Сводка может быть сформирована как по всем медицинским организациям области, так и по медицинским организациям конкретной территории.

Сводка «ЦГ-3 Пациенты, не явившиеся на госпитализацию»

Сводка содержит информацию о направлениях пациентов, исключенных в рассматриваемый период из очереди по причине неявки на госпитализацию.

Сводка формируется по подразделениям выбранной медицинской организации и содержит следующие колонки:

  • Наименование территории медицинской организации, направившей пациента на плановую госпитализацию;
  • Наименование направившей медицинской организации;
  • Наименование профиля;
  • Номер направления;
  • Дата направления;
  • Плановая дата госпитализации, назначенная стационаром;
  • Фамилия, имя, отчество пациента;
  • Дата рождения пациента.

В сводку попадает информация о направлениях, удовлетворяющих следующим критериям:

  • Пациент направлен в выбранную при формировании сводки медицинскую организацию;
  • В направлении не задана дата фактической госпитализации;
  • Дата исключения направления из очереди находится в пределах периода формирования сводки;
  • Код причины исключения направления из очереди равен 8 – не явился на госпитализацию.

Сводка «ЦГ-7 Справка о предоставлении информации о состоянии коечного фонда отделениями МО территории»

Сводка содержит информацию о дате последней передачи отделениями стационаров территории сведений о состоянии коечного фонда.

Сводка «ЦГ-8 Справка о наличии свободных мест в отделениях стационаров территории»

Колонка «Коек всего»

Содержит информацию о количестве коек в отделении. Данные передаются стационаром в составе информации о состоянии коечного фонда.

Колонка «Госпитализировано пациентов»

Содержит информацию о количестве пациентов, проходящих лечение в отделении. Информация передается стационаром в ТФОМС ежедневно.

Колонка «Количество свободных мест»

Расчетная. Рассчитывается как разность между содержимым колонки «Коек всего» и «Количество госпитализированных пациентов».

Сводка «ЦГ-9б Анализ плановой госпитализации прикрепленного населения»

Колонка «Территория»

Содержит наименование территории медицинской организации прикрепления.

Колонка «МО прикрепления»

Содержит наименование медицинской организации прикрепления.

Колонка «Кол-во плановых пролеченных по данным базы случаев оказания медицинской помощи»

Содержит информацию о количестве плановых больных, получивших помощь в рассматриваемом периоде. Информация о количестве плановых больных выбирается из таблицы FACT_PLAN_HOSP, в которую данные заносятся после окончания выполнения расчета стоимости медицинской помощи. В связи с тем, что в ТФОМС СМО передают информацию о результатах проведения МЭК и ЭКМП, эти данные могут отличаться от данных, полученных с помощью программы «Медпомощь».

Колонка «Кол-во плановых пролеченных по данным стационара»

Содержит информацию о количестве пролеченных плановых больных по данным, содержащимся в информации о состоянии коечного фонда, ежедневно передаваемой в ТФОМС стационарами.

Колонка «Кол-во направлений, поставленных в очередь»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде.

Колонка «Кол-во госпитализированных по направлениям»

Содержит информацию о количестве направлений на плановую госпитализацию, по которым в рассматриваемом периоде была выполнена госпитализация пациентов (независимо от даты постановки направления в очередь).

Колонка «Исключено из очереди всего»

Содержит информацию о количестве направлений на плановую госпитализацию, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, которые были исключены из очереди по различным причинам.

Колонка «в т.ч. по причине госпитализации в другую МО»

Содержит информацию о количестве направлений на плановую госпитализацию, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, которые были исключены из очереди по причине госпитализации в другую медицинскую организацию.

Колонка «в т.ч. по причине смерти на догоспитальном этапе»

Содержит информацию о количестве направлений на плановую госпитализацию, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, которые были исключены из очереди по причине смерти на догоспитальном этапе.

Колонка «%»

Содержит информацию о доле (в %) госпитализированных по направлениям в общем числе госпитализированных плановых больных.

Рассчитывается как отношение содержимого колонки «Количество госпитализированных по направлениям» и содержимому колонки «Кол-во плановых пролеченных по данным базы случаев оказания медицинской помощи»

Сводка «ЦГ-11 Необработанные направления в очереди»

Содержит сведения о направлениях в подразделение медицинской организации, находящихся в очереди более заданного количества дней.

Сводка формируется по состоянию на текущую дату.

Сводка «ЦГ-12 анализ работы стационаров с направлениями»

Сводка содержит ряд показателей, характеризующих работу стационаров выбранной территории с направлениями, созданными в подсистеме «Управление госпитализацией».

Колонка «Количество направлений, поставленных в очередь»

Содержит информацию о количестве направлений поставленных в очередь на плановую госпитализацию в выбранном периоде в подразделение медицинской организации.

Колонка «Количество направлений в очереди»

Значение равно разности значений колонок «Количество направлений, поставленных в очередь2 и «Всего обработано».

Колонка «Всего обработано»

Содержит информацию о количестве направлений, обработанных стационаром за рассматриваемый период. К обработанным относятся направления, поставленные в очередь в рассматриваемом периоде, в которых имело место хотя бы одно из перечисленного ниже:

  • Назначена дата консультации;
  • Назначена дата плановой госпитализации;
  • Пациент госпитализирован (задана дата фактической госпитализации);
  • Направление исключено из очереди (задана дата исключения направления из очереди).

Колонка «Назначена дата консультации с заведующим отделением»

Содержит информацию о направлениях, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, в которых задана дата консультации с заведующим отделением.

Колонка «Назначена дата госпитализации»

Содержит информацию о направлениях, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, в которых задана дата плановой госпитализации.

Колонка «Госпитализировано»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, в которых задана дата фактической госпитализации пациента в стационар.

Колонка «Отказано в госпитализации»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, в которых не задана дата плановой госпитализации и задана дата исключения направления из очереди.

Колонка «Исключено из очереди»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в рассматриваемом периоде, в которых задана дата плановой госпитализации и задана дата исключения направления из очереди.

Сводка «ЦГ-12Т Анализ работы стационаров с направлениями»

Сводка содержит ряд показателей, характеризующих работу стационаров территорий области с направлениями, созданными в подсистеме «Управление госпитализацией».

Алгоритм формирования сводки аналогичен алгоритму формирования сводки «ЦГ-12».

Сводка «ЦГ-20 Анализ плановой госпитализации прикрепленного населения территорий Филиала»

Сводка содержит перечень медицинских организаций, расположенных на территориях, входящих в зону ответственности Филиала ТФОМС и имеющих прикрепленное население.

Колонка «Количество направлений, поставленных в очередь»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь медицинской организацией в заданный период.

Колонка «Количество госпитализированных больных»

Содержит информацию о количестве госпитализированных плановых больных за период по данным, переданным стационарами в рамках ежедневной передачи информации о состоянии коечного фонда, содержащей сведения о пациентах, находящихся на лечении в стационаре.

Колонка «Количество госпитализированных по направлениям, созданным в системе

Содержит информацию о количестве направлений, выданных прикрепленным к медицинским организациям, в которых дата фактической госпитализации находится в пределах анализируемого периода. Другими словами, это не только направления, выданные МО прикрепления, но и направления, выданные прикрепленным к медицинской организации другими медицинскими организациями.

Колонка «Процент госпитализированных по направлениям, созданным в системе»

Процент рассчитывается как отношение количества госпитализированных по направлениям к общему количеству госпитализированных плановых больных по данным стационара.

Показатель носит оперативный характер, поскольку зависит от организации в стационарах работы по учету госпитализации пациентов и соблюдения регламента передачи информации о состоянии коечного фонда.

Сводка «ЦГ-21 Статистика предоставления МО информации о коечном фонде»

Сводка «ЦГ-27 Справка о количестве направлений, не поставленных в очередь»

Сводка содержит информацию о количестве направлений, сформированных в рассматриваемый период, но не поставленных в очередь подразделениями медицинских организаций территории.

Сводка «ЦГ-31 Причины исключения направления на госпитализацию из очереди»

Сводка содержит статистическую информацию о причинах исключения направлений из очереди в рассматриваемом периоде.

Сводка может быть сформирована как по конкретной медицинской организации, так и по всем медицинским организациям выбранной территории.

Сводка ЦГ-32 Мониторинг использования подсистемы «Управление госпитализацией» МО территорий Филиала ТФОМС

Сводка содержит перечень медицинских организаций, расположенных на территориях, входящих в зону ответственности Филиала ТФОМС и имеющих прикрепленное население.

Колонка «Количество направлений, поставленных в очередь»

Содержит информацию о количестве направлений, поставленных в очередь в заданный период медицинскими организациями, расположенными на территориях, входящих в зону ответственности Филиала.

Колонка «Количество госпитализированных по направлениям, созданным в системе»

Количество направлений, созданных медицинской организацией, расположенной на территории, входящей в зону ответственности Филиала, в которых дата фактической госпитализации попадает в заданный период. В это число входят госпитализации по направлениям, поставленным в очередь как в рассматриваемом периоде, так и в предшествующие периоды.

Колонка «% госпитализированных по направлениям, созданным в системе»

Рассчитывается как отношение значения а колонке «количество госпитализированных по направлениям, созданным в системе» к значению колонки «Количество направлений, поставленных в очередь»

Сводка «ЦГ-34 Пациенты, планово госпитализированные без направлений»

Сводка содержит сведения о пациентах, которые были планово госпитализированы стационаром в рассматриваемом периоде, но по которым нет электронных направлений на плановую госпитализацию.

Сводка формируется на основе данных о состоянии коечного фонда, ежедневно передаваемых стационарами.

Страховая медицинская организация

Сводка «СМО-1 Сведения о застрахованных, получивших направления на плановую госпитализацию»

Сводка содержит информацию о застрахованных СМО, получивших в рассматриваемый период направления на плановую госпитализацию.

Сводка может быть сформирована:

  • По подразделению медицинской организации;
  • По медицинской организации;
  • По медицинским организациям территории;
  • По медицинским организациям области.

В сводку попадает информация по направлениям, поставленным в очередь в рассматриваемый период.

Сводка «СМО-2 Сведения о госпитализации застрахованного населения»

Сводка содержит сведения о застрахованных СМО, госпитализированных в стационар в рассматриваемый период.

Сводка может быть сформирована:

  • По подразделению медицинской организации;
  • По медицинской организации;
  • По медицинским организациям территории;
  • По медицинским организациям области.

В сводку попадает информация по направлениям, в которых дата фактической госпитализации попадает в рассматриваемый период.

Сводка «СМО-5 Сведения об отказах в плановой госпитализации»

Сводка содержит информацию о застрахованных СМО, которым было отказано в плановой госпитализации в стационар в рассматриваемый период.

Сводка может быть сформирована:

  • По подразделению медицинской организации;
  • По медицинской организации;
  • По медицинским организациям территории;
  • По медицинским организациям области.

В сводку попадает информация по направлениям, в которых дата исключения из очереди попадает в рассматриваемый период.

Сводка «СМО-6 Нарушение сроков госпитализации застрахованных»

Сводка содержит информацию о застрахованных СМО, при плановой госпитализации которых был нарушен предельный срок ожидания госпитализации.

В сводку попадает информация по направлениям, поставленным в очередь в рассматриваемом периоде, у которых между датой постановки направления в очередь и датой фактической госпитализации прошло более N дней, где N равно предельному сроку ожидания госпитализации в соответствии с Территориальной программой ОМС. Кроме того, в сводку попадает информация по направлениям, поставленным в очередь в рассматриваемом периоде, по которым госпитализация еще не состоялась и с даты постановки направления в очередь до даты формирования сводки прошло количество дней, превышающее предельный срок ожидания госпитализации в соответствии с Территориальной программой ОМС.

Сводка «СМО-8 Необработанные направления в очереди»

Сводка с одержит информацию о направлениях, стоящих в очереди, с которыми стационар ничего не делал в течение заданного количества дней:

  • не назначил дату консультации с заведующим отделением;
  • не назначил дату плановой госпитализации.

В формировании сводки участвуют направления, для которых выполняются условия:

  • направление поставлено в очередь;
  • направление не исключено из очереди (не задана дата исключения направления из очереди);
  • не задана дата фактической госпитализации;
  • не задана дата консультации с заведующим отделением;
  • не задана дата плановой госпитализации;
  • с даты постановки направления в очередь до даты формирования сводки прошло более заданного количества дней.

Клик мышкой на номере направлений позволяет вывести направление для просмотра.

Формирование сводки осуществляется по всем медицинским организациям заданной территории. 

Сводка «СМО-9 Свободные места в отделениях МО»

Колонка «Коек всего»

Содержит информацию о количестве коек в отделении по данным, передаваемым стационаром в составе информации о состоянии коечного фонда.

Колонка «Коек занято»

Содержит информацию о количестве пациентов, проходящих лечение в отделении по данным, передаваемым стационаром в составе информации о состоянии коечного фонда.

Колонка «Кол-во свободных коек»

Расчетный показатель. Равен разности «Коек всего» и «Коек занято».

Колонка «Дата последней передачи информации»

Содержит дату последней передачи информации о состоянии коечного фонда отделения.

Сводка «СМО-10 Планируемые даты госпитализации на профиль»

Сводка содержит информацию о плановых датах госпитализации на профиль в подразделение медицинской организации и количестве направлений, по которым в эти даты запланирована госпитализация. Информация о плановых датах госпитализации берется из направлений на плановую госпитализацию. В сводке приводится информация о запланированных госпитализациях, у которых плановая дата госпитализации больше даты формирования сводки.

Сводка может быть сформирована как по конкретному подразделению медицинской организации, так и по всем подразделениям медицинских организаций территории.

Сводка «СМО-12 Направления, исключенные из очереди»

Сводка представляет собой интерактивный отчет и содержит информацию о направлениях на госпитализацию, исключенных из очереди в рассматриваемый период.

Если кликнуть мышкой на пиктограмме , расположенной в левой части строки отчета, выбранное направление будет выведено на экран для просмотра.

Сводка «СМО-13 Показатели отчета СМО»

Сводка содержит информацию о ряде показателей отчета СМО, предоставляемого в ТФОМС.

Показатель 10 «Численность застрахованных лиц, получивших направление на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на территории субъекта РФ, в котором выдан полис»

В расчете показателя участвуют направления застрахованных СМО, поставленные в очередь, соответственно, в отчетном месяце или в отчетном году.

Показатель 20. Численность застрахованных, из числа получивших направление, планово госпитализированных в круглосуточный стационар

В расчете показателя участвуют направления застрахованных СМО:

  • поставленные в очередь, соответственно, с начала года по отчетный месяц;
  • дата фактической госпитализации, соответственно, в отчетном месяце или в период с начала года по отчетный месяц.

Показатель 30. Численность госпитализированных в стационар, из числа получивших направление, с нарушением срока ожидания

В расчете показателя участвуют направления застрахованных СМО:

  • поставленные в очередь, соответственно, в период с начала года по отчетный месяц;
  • дата фактической госпитализации, соответственно, в отчетном месяце или в период с начала года по отчетный месяц;
  • Разность между датой постановки в очередь и датой фактической госпитализации превышает предельный срок ожидания госпитализации в соответствии с Территориальной программой ОМС.

Показатель 40. Численность застрахованных, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация в круглосуточный стационар из-за отсутствия медицинских показаний

В расчете показателя участвуют направления застрахованных СМО:

  • поставленные в очередь с начала года по отчетный месяц;
  • дата исключения из очереди, соответственно, в отчетном месяце или в период с начала года по отчетный месяц;
  • дата фактической госпитализации не задана;
  • поле «Код причины исключения из очереди» направления содержит значение 3 (отсутствие медицинских показаний к плановой госпитализации в стационар).

Сводка «СМО-14 Госпитализированные с полисами старого образца»

Сводка содержит сведения о пациентах, госпитализированных в медицинские организации выбранной территории с полисами старого образца. Информация приводится по состоянию на текущую дату.

Формирование сводке осуществляется на основе данных о состоянии коечного фонда, передаваемых стационарами в ТФОМС.

Загрузка