Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Управление госпитализацией

Стационар. Руководство пользователя

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Кемеровской области

 

 

СОГЛАСОВАНО:                                                                                    УТВЕРЖДАЮ:

 

Заместитель Исполнительного                                                     Исполнительный директор
исполнительного директора по
информатизации

                                                                                              _______________ И.В.Пачгин

_______________ А.А.Ситников                                      «____»______________2014 г.

«____»______________2014 г.

 

 

 

 

Автоматизированная система управления Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Кемеровской области

 

Подсистема «Управление госпитализацией»

Комплекс задач «Стационар»

 

Руководство пользователя

 

 

СОГЛАСОВАНО:                                                                         

 

Начальник управления
информационно-аналитических технологий

________________Е.Н.Садовская
«__»____________2014

 

Начальник отдела РиСППО

_________________Д.В.Чуйков

«__»____________2014


 

Аннотация

 

Настоящий документ представляет руководство пользователя комплекса задач «Стационар» подсистемы «Управление госпитализацией». Документ содержит описание назначения и основных функциональных возможностей комплекса задач и интерфейса пользователя по работе с комплексом задач.

 

Документ предназначен для персонала стационара, участвующего в процессе плановой госпитализации населения.

 

 


Комплекс задач «Стационар». Назначение и функции

 

Комплекс задач «Стационар» предназначен для обеспечения информационной поддержки деятельности стационара по плановой госпитализации населения. Комплекс задач обеспечивает выполнение следующих функций:

 

·         Передача информации о состоянии коечного фонда стационара;

·         Получение доступа к направлениям, стоящим в очереди на госпитализацию в отделение стационара;

·         Управление состоянием направления в очереди на госпитализацию;

·         Удаление направления на госпитализацию из очереди;

·         Формирование аналитической отчетности, содержащей сведения, касающиеся различных аспектов получения стационарной помощи прикрепленным населением.

 

 

 

Главное меню

 

Вид главного меню комплекса задач «Поликлиника» приведен на рис.1

 

 

Рис. 1 Главное меню комплекса задач «Стационар »

 

Главное меню содержит три пункта:

·         Состояние коечного фонда;

·         Очередь на госпитализацию;

·         Анализ;

·         Коечный фонд.

 

Пункт «Состояние коечного фонда» предназначен для работы с информацией о состоянии коечного фонда и обеспечивает выполнение следующих функций:

·         Ввод информации о пациентах, проходящих лечение в стационаре;

·         Просмотр информации о пациентах, проходящих лечение в стационаре;

·         Редактирование информации о  пациентах, проходящих лечение в стационаре;

·         Создание новой записи о  пациенте, проходящем лечение в стационаре;

·         Удаление информации о пациенте, лечение которого в стационаре завершено (выписка).

Режим «Состояние коечного фонда» играет вспомогательную роль при учете информации о состоянии коечного фонда в стационарах. Основным источником информации являются медицинские информационные системы стационаров, из которых информация о состоянии коечного фонда ежедневно выгружается и в виде файла формата XML направляется по защищенным каналам передачи данных на сервис ТФОМС для обработки и загрузки в базу данных. Режим «Состояние коечного фонда» предназначен для ввода данных о состоянии коечного фонда с использованием web – интерфейса в случае, если информация по какой-либо причине не может быть выгружена и передана непосредственно из медицинской информационной системы стационара.

 

Пункт меню «Очередь на госпитализацию» предназначен для просмотра информации о состоянии очереди на госпитализацию в стационар по выбранному профилю.

 

Пункт меню «Анализ» предназначен для получения регламентной отчетности.

 

Пункт меню «Коечный фонд» предназначен для учета информации о количестве коек в отделениях.

 

 

Режим «Состояние коечного фонда»

 

При выборе в главном меню пункта «Коечный фонд» на экран выводится форма, приведенная на рис.2.

 

Рис.2 Форма просмотра информации о состоянии коечного фонда

 

В верхней части формы отображается наименование стационара, определяемое по имени пользователя, вошедшего в систему. Ниже расположены два раскрывающихся списка для выбора отделения и профиля.

 

После выбора отделения и профиля, на экран выводится информация о пациентах, находящихся на лечении в стационаре по заданному профилю (см. рис.3).

 

 

Рис. 3 Перечень пациентов, находящихся на лечении в отделении по профилю

 

Кнопка «Назад» предназначена для возврата в главное меню комплекса задач «Стационар».

 

Кнопка «Искать» предназначена для поиска введенного в значения во всех полях записей, отображаемых в области просмотра. Для поиска записей, содержащих искомую строку в одном из полей, необходимо ввести строку в область поиска, расположенную слева от кнопки «Искать» и нажать кнопку. В результате  на экран выводятся записи, содержащие в полях заданную строку поиска.

 

Кнопка «Создать» предназначена для перехода в режим ввода информации о новом пациенте. При нажатии кнопки на экран выводится форма для ввода информации о пациенте (см. рис. 4).

 

Рис. 4 Экранная форма ввода информации о пациенте, госпитализированном в стационар

 

Информация о пациенте вводится в поля формы либо выбирается из соответствующего списка, связанного с полем.

 

Кнопка «Отмена» предназначена для выхода из формы без сохранения введенных данных. При нажатии на кнопку происходит возврат в форму просмотра перечня пациентов, проходящих лечение в стационаре.

 

Кнопка «Сохранить» предназначена для сохранения введенной  информации о пациенте. После нажатия на кнопку веденные сведения о пациенте сохраняются в базе данных и происходит возврат в форму просмотра перечня пациентов.

 

Для переход в режим редактирования информации о пациенте необходимо кликнуть мышкой на области записи, подлежащей редактированию, с изображением листочка и карандаша. При этом на экран выводится экранная форма для просмотра – редактирования выбранной записи, в полях которой содержится информация о пациенте (см. рис. 5).

 

Рис. 5 Форма просмотра – редактирования информации о пациенте стационара

 

При необходимости, информация может быть отредактирована. Для сохранения внесенных изменений нужно нажать кнопку «Сохранить». При этом происходит возврат в форму просмотра перечня пациентов.

 

Для выхода без сохранения внесенных изменений необходимо нажать кнопку «Отмена». При этом происходит возврат в форму просмотра перечня пациентов. Результаты редактирования не сохраняются.

 

Кнопка «Выписать» предназначена для выписки пациента из стационара. При нажатии на кнопку происходит присвоение текущей даты полю «Фактическая дата выписки» и запись о пациенте перемещается в архив. После этого происходит возврат в форму просмотра перечня пациентов.

 

Режим «Очередь на госпитализацию»

 

При выборе пункта меню «Очередь на госпитализацию» на экран выводится форма, приведенная на рис.6

 

Рис. 6 Форма просмотра информации об очередности на госпитализацию

В верхней части формы отображается наименование стационара, определяемое по имени пользователя, вошедшего в систему. Ниже расположены два раскрывающихся списка для выбора отделения и профиля.

 

После выбора отделения и профиля, на экран выводится информация о направлениях на госпитализацию в данных стационар по заданному профилю (см. рис. 7).

 

Рис. 7. Форма просмотра перечня направлений на госпитализацию в отделение стационара по заданному профилю

 

Кнопка «Назад» предназначена для возврата в главное меню комплекса за дач «Стационар».

 

Кнопка «Искать» предназначена для поиска введенного в значения во всех полях записей, отображаемых в области просмотра. Для поиска записей, содержащих искомую строку в одном из полей, необходимо ввести строку в область поиска, расположенную слева от кнопки «Искать» и нажать кнопку. В результате  на экран выводятся записи, содержащие в полях заданную строку поиска.

 

В форме отображается информация о направлениях на плановую госпитализацию, сформированных медицинской организацией. Отображается краткая информация по направлению:

·         номер направления на госпитализацию;

·         дата создания направления;

·         фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента;

·         желательная дата госпитализации.

 

Для просмотра направления необходимо кликнуть мышкой на изображении листа с карандашом, отображаемом в левой части каждой строки таблицы перечня направлений. Это позволит перейти в режим просмотра – редактирования направления. При этом на экран выводится форма просмотра – редактирования, приведенная на рис.8.

 

Рис. 8 Форма просмотра – редактирования направления на плановую госпитализацию.

 

Поля формы, обрамленные рамкой, доступны для редактирования.

Форма содержит несколько разделов:

·         идентифицирующая информация направления (номер направления и дата его создания). Номер направления является уникальным, присваивается направлению в момент его создания и не может быть изменен;

 

·         Раздел «Стационар». Содержит информацию о медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, в которую направляется пациент (территория медицинской организации, медицинская организация, подразделение медицинской организации, отделение и профиль);

 

·         Раздел «Пациент» содержит информацию о пациенте, направляемом на плановую госпитализацию в стационар;

 

·         Раздел «Медицинская организация прикрепления» содержит сведения о медицинской организации, к которой прикреплен пациент, направляемый в стационар для получения плановой медицинской помощи. В общем случае медицинская организация, направившая пациента в стационар, может не совпадать с медицинской организацией прикрепления.

 

·         Раздел «Сведения о госпитализации» содержит информацию, непосредственно связанную с процессом госпитализации:

 

Поле «Вид госпитализации»  предназначено для хранения информации о виде госпитализации (плановая или экстренная).

 

Поле «Желательная дата госпитализации» предназначена для вывода желательной даты госпитализации пациента в стационар.

 

Поле «Дата постановки в очередь» предназначено для отображения даты и времени постановки направления в очередь на госпитализацию в соответствующий стационар.

Поле «Дата консультации с заведующим отделением» предназначена для отображения назначенной даты консультации с заведующим отделением, в которое направляется пациент. Дату назначает стационар. Госпитализация на ряд профилей осуществляется после консультации с заведующим отделением, который окончательно решает вопрос о необходимости госпитализации пациента. Обычно, это характерно для хирургических профилей. Если заведующий отделением решает, что госпитализация пациенту показана, он назначает дату госпитализации. В случае, если он считает госпитализацию пациента нецелесообразной, он исключает направление из очереди с указанием причины отказа в госпитализации.

 

Поле «Плановая дата госпитализации» предназначена для ввода информации о назначенной дате госпитализации, когда пациент доложен явиться в приемное отделение стационара.

 

Поле «Фактическая дата госпитализации» предназначена для отображения фактической даты, когда пациент был госпитализирован в стационар. Дата вводится стационаром непосредственно в направление или устанавливается программно при загрузке информации о состоянии коечного фонда, ежедневно поступающей из стационара.

 

Поле «Состояние направления в очереди» может принимать два значения «активно» и «неактивно». «Активно» –состояние по умолчанию для направления. Такое направление продвигается в очереди и может быть выбрано для проведения госпитализации пациента. Состояние «неактивно» означает, что направление из очереди выбираться не должно, т.к. в отношении этого направления выполняются некие действия, связанные с уточнением информации. Например, пациент не явился в назначенное время на госпитализацию и уточняется причина неявки, и принимается решение о целесообразности нахождения этого направления в очереди.

 

Поле «Идентификатор направившего врача» предназначено для отображения уникального идентификатора врача, направившего пациента на плановую госпитализацию.

 

Поле «Дата исключения из очереди» предназначено для отображения даты исключения направления из очереди. Дата проставляется программно при нажатии кнопки «Исключить из очереди» или при загрузке информации о состоянии коечного фонда, полученной из стационара, если выясняется, что пациент уже госпитализирован.

Поле «Причина исключения из очереди» предназначено для ввода причины исключения направления из очереди. Ввод информации осуществляется путем выбора нужного значения из раскрывающегося списка.

 

Поле «Инициатор исключения из очереди» предназначено для ввода информации об инициаторе исключения направления из очереди. Ввод информации осуществляется путем выбора нужного значения из раскрывающегося списка.

 

Поле «Примечание» предназначено для ввода дополнительной информации о причинах исключения направления из очереди на госпитализацию в виде произвольного текста. Информация вводится специалистом, принявшим решение об исключении направления из очереди.

 

Кнопки

 

В верхней части формы расположены несколько кнопок:

·         «Сохранить»;

·         «Отмена»;

·          «Исключить из очереди».

 

Кнопка «Сохранить» предназначена для сохранения изменений, внесенных в направление.

 

Кнопка «Отмена» предназначена для выхода из формы просмотра  - редактирования направления и возврата в форму, содержащую перечень направлений.

 

Кнопка «Исключить из очереди» предназначена для исключения направления из очереди. При нажатии кнопки происходит присвоение текущей даты полю «Дата исключения из очереди».

 

Режим «Анализ»

 

Предназначен для формирования  регламентной отчетности. При входе в режим на экран выводится форма, приведенная на рис.7

 

Рис. 9. Экранная форма режима «Анализ»

 

Форма предназначена для выбора подлежащего формированию отчета и задания исходных данных для его формирования.

 

В верхней части экранной формы отображается наименование медицинской организации с учетной записью которой был осуществлен вход в систему. Ниже располагаются несколько раскрывающихся списков для задания параметров вызова процедуры формирования сводки:

·         Территория;

·         Медицинская организация;

·         Подразделение медицинской организации;

·         Дата начала периода;

·         Дата конца периода.

Список  «Территория» предназначен для выбора территории, на которой расположена медицинская организация, оказывающая стационарную помощь.

 

Список «Медицинская организация» предназначен для выбора медицинской организации, оказывающей стационарную помощь.

 

Список «Подразделение» предназначен для выбора подразделения медицинской организации, оказывающей стационарную помощь.

 

Поле «Дата начала периода» предназначено для ввода даты начала периода формирования сводки.

 

Поле «Дата конца периода» предназначено для ввода даты конца периода формирования сводки.

 

Если не заданы значения в полях «Территория», «Медицинская организация», «Подразделение медицинской организации», то формирование сводки будет осуществляться по всем медицинским организациям области, оказывающим стационарную помощь.

 

Если задано значения только в поле «Территория», формирование сводки будет происходить по всем медицинским организациям территории, оказывающим стационарную помощь.

 

Если заданы значения в полях «территория» и «Медицинская организация», формирование сводки будет происходить по всем подразделениям выбранной медицинской организации.

 

Если заданы значения в полях «Территория», «Медицинская организация», «Подразделение», формирование сводки будет осуществляться по конкретному подразделению медицинской организации.

 

Ниже полей исходных данных располагается перечень регламентных сводок. Для формирования сводки необходимо:

·         Задать исходные данные;

·         Кликнуть мышкой на строке, содержащей наименование сводки, подлежащей формированию.

Сформированная сводка выводится на экран для просмотра.

 

Кнопка «Назад» предназначена для возврата в главное меню.

 

Режим «Коечный фонд»

 

Предназначен для учета информации о количестве коек в отделении. При входе в режим на экран выводится форма для просмотра и ввода информации о количестве коек в отделении (см. рис.8). В верхней части формы выводится наименование стационара, определяемое по имени, с которым пользователь зарегистрировался в системе.

 

 

Рис. 10. Форма для просмотра и ввода информации о количестве коек в отделении

 

В раскрывающемся списке  необходимо выбрать наименование отделения. После этого  на экран выводится информация о количестве коек в отделении (см. рис.9).

 

Рис. 11 Форма просмотра – ввода информации о количестве коек в отделении

 

Для ввода информации о количестве коек необходимо нажать кнопку «Добавить». В результате в таблице появляется новая строка, в которую необходимо ввести дату и количество коек.

 

Информация о количестве коек используется при расчете количества свободных коек в отделении.

 

В правом верхнем углу формы расположены несколько кнопок:

·         «Назад»;

·         «Удалить»;

·         «Сохранить».

 

Кнопка «Назад» предназначена для возврата в главное меню.

 

Кнопка «Удалить» предназначена для удаления строки.

 

Кнопка «Сохранить» предназначена для сохранения введенной информации и возврата в главное меню.

Технология госпитализации

 

Госпитализация осуществляется следующим образом:

·         Ответственный сотрудник отделения выбирает направление из  очереди на госпитализацию и, в зависимости от принятого в стационаре порядка госпитализации, проставляет дату консультации с заведующим отделением или плановую дату госпитализации;

·         Если окончательное решение о госпитализации в отделение принимает заведующий отделением и задана дата консультации, пациент должен прибыть в назначенное время на консультацию. Информацию о назначенной дате консультации   до пациента доводит поликлиника, направившая его на госпитализацию;

·         Если заведующий отделением решает, что пациенту показана госпитализация, он устанавливает дату плановой госпитализации, когда пациент должен явиться в приемное отделение для госпитализации в стационар;

·         Если заведующий отделением решает, что по какой-либо причине пациент не может быть госпитализирован, то он выполняет следующие действия:

o   Указывает причину исключения пациента из очереди на госпитализацию, путем выбора из списка, связанного с полем «Причина исключения из очереди»;

o   Указывает в поле «Инициатор исключения из очереди» соответствующее значение, путем выбора из списка, связанного с полем;

o   В поле «Примечание» вводит дополнительную информацию, поясняющую принятое решение;

o   Нажимает на кнопку «Исключить из очереди». При этом в поле «Дата исключения из очереди» заносится текущая дата.

·         Если нет необходимости в консультации с заведующим отделением, то пациенту назначается дата плановой госпитализации, когда он должен прибыть в приемное отделение стационара для госпитализации.

·         Если пациент в назначенный день обращается в приемное отделение, то осуществляется его госпитализация.

·         Сотрудник приемного отделения может исключить пациента из очереди на госпитализацию с указанием причины отказа в госпитализации (описание действий при исключении из очереди см. выше).

Загрузка