Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Региональные

Приказ ДОЗН КО от 14.12.2016 №1371 «Об утверждении Классификатора»

 

 

Приложение 1

КЛАССИФИКАТОР ОСНОВНЫХ

МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В

АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВЫРАЖЕННОЙ

В УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦАХ ТРУДОЕМКОСТИ (УЕТ)

Код услуги

Наименование услуги

Время на оказание услуги врачом (мин.)

Число УЕТ

Общепрофильные

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

3,4

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

6,06

0,6

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

7,6

0,75

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

9,55

0,95

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

3,06

0,3

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

4,98

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

9,34

0,95

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

19,8

2

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

11,2

1,1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

11,2

1,1

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

10,5

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

2,7

0,25

A25.07.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

2,7

0,25

A25.07.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов

2,7

0,25

Терапевтическая стоматология

 

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

18,5

1,85

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

10,02

1

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

11,88

1,2

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

19,72

1,95

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

15,8

1,6

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

7,25

0,75

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

12,5

1,25

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

18,13

1,8

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

15,8

1,6

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

7,25

0,75

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

12,5

1,25

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

18,13

1,8

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

18,0

1,8

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

10,00

1,00

A02.07.002.001

Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе)

2,5

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия

4,17

0,4

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

9,85

1

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

4,49

0,45

A11.07.012

Глубокое фторирование твердых тканей зуба

3,79

0,4

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

8,76

0,9

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба

6,83

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

8,67

0,9

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

9,88

1

A16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта, I, V класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов

10 <*>

1

A16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта, I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения

19,38 <*>

1,95

A16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, I, III класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов

18,5 <*>

1,85

A16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения

24,83 <*>

2,5

A16.07.002.007

Восстановление зуба, IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов

24,5 <*>

2,45

A16.07.002.008

Восстановление зуба IV класса по Блэку с использованием материалов химического отверждения

32,6 <*>

3,25

A16.07.002.009

Восстановление одного зуба пломбой из амальгамы при среднем кариесе I, V класс по Блеку

15,44 <*>

1,55

A16.07.002.010

Восстановление одного зуба пломбой из амальгамы при среднем кариесе II класса по Блеку

18,5 <*>

1,85

A16.07.002.011

Наложение временной пломбы

15,32 <*>

1,55

A16.07.091

Снятие временной пломбы

2,5

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

4,81

0,5

A16.07.008.001

Пломбирование одного корневого канала зуба пастой

11,64

1,15

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки канала с использованием цемента

17,8

1,8

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

2,06

0,2

A16.07.010

Экстирпация пульпы

4,57

0,45

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом

3,2

0,3

A16.07.025

Избирательное пришлифовывание зуба

4,32

0,45

A16.07.025.001

Избирательное полирование 1 зуба

2,3

0,25

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

9,21

0,9

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

17,11

1,7

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом одного корневого канала

4,06

0,4

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба

3,1

0,3

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

11,2

1

A16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

8,12

0,8

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба (1 зуб)

2,5

0,25

A16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного гуттаперчевой пастой (1 канал)

15

1,5

A16.07.082.002

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/ резорцин- формальдегидным методом/ термофилом (1 канал)

25,48

2,55

Хирургическая стоматология

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

13,9

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

10,75

1,1

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

8,23

0,8

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей

38,69

3,9

A15.07.004

Снятие шины с одной челюсти

14,27

1,45

A15.04.001

Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов

25,47

2,55

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

25,47

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

29,63

2,95

A11.06.002

Биопсия лимфатического узла

12,65

1,25

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

11,47

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

11,47

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

11,47

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

9,12

0,9

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

30,13

3

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

10,59

1,05

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады вмешательств)

12,59 <**>

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

10 <**>

1

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

13,01

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки

8,38

0,85

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

3,82

0,4

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

10,11

1

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

12,52

1,25

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

23,76

2,4

A16.07.007

Резекция верхушки корня

37,81

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

10,02

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

9,69

1

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

10,33

1

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

21,4

2,15

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

24,12

2,4

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

28,88

2,9

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка

12,19

1,2

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

26,92

2,7

A16.07.026

Гингивэктомия, гингивопластика

42,86

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта

6,29

0,65

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта

27,15

2,7

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

20,77

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

20,77

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

10,12

1

A16.07.045

Вестибулопластика

41,6

4,15

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

40

4

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

10,39

1,05

A16.07.059

Гемисекция зуба

25,7

2,6

A16.07.060

Коронарно-радикулярная сепарация

18

1,8

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

30,13

3

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

18,5

1,85

A16.30.032

Иссечение новообразования мягких тканей

40,35

4,05

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

22,5

2,25

Физиотерапия

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

15

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

12,50

1,25

A17.07.005

Магнитотерапия при патологии полости рта и зубов

12,5

1,25

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

20

2

A17.07.013

Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов

5

0,5

A21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

6,83

0,7

A22.07.003

Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области

12,5

1,25

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

12,5

1,25

A22.07.006

Воздействие ультразвуком на область десен

10

1

А22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

10

1

Ортодонтия

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

15,46

1,55

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

9,83

1

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

16,94

1,7

A02.07.004

Антропометрические исследования

10,95

1,1

A02.07.006

Определение прикуса

5,67

0,55

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

23,05

2,3

A06.30.002.004

Интерпретация ортопантомограммы

22,16

2,2

A06.30.002.005

Медицинское фотографирование

11,6

1,15

<*> Включает формирование кариозной полости и медикаментозную обработку.

<**> Не учитывается как самостоятельный вид работ при проведении остановки кровотечения в ходе

 

                                                                                                                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Приложение 2

Методические рекомендации к классификатору.

 

При заполнении медицинской документации на стоматологическом приеме нужно учитывать, что стоматологическая помощь делится на  посещения с профилактическими и иными целями, посещения в неотложной форме, обращение в связи с заболеванием.

К посещениям с профилактическими  и иными целями относятся:

·        посещения в центрах здоровья (комплексный медицинский осмотр)

·        в связи с диспансеризацией взрослого и детского населения

·        в связи с медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (возрастные медицинские осмотры взрослого и детского населения)

·        в связи с другими обстоятельствами (получение справки, других медицинских документов)

·        медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием (гигиенисты стоматологические)

Профилактические мероприятия, которые выполнены пациенту не в одно  посещение  (профессиональная гигиена (снятие зубных отложений и шлифовка зубов),  фторирование, герметизация фиссур) будут иметь цель обращения – заболевание.

·        Разовые посещения в связи с заболеванием (если пациент обращается в поликлинику для лечения стоматологического заболевания один раз).

Например,  при лечении любого стоматологического заболевания в одно посещение, без предварительного осмотра в смотровом кабинете. На приеме сразу проведен первичный осмотр и лечение зуба у одного специалиста, или первичный осмотр и удаление зуба, или первичный осмотр,  консультация и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта  и тканей пародонта в одно посещение  и больше с данной нозологией в этом месяце пациент не обращается.

К посещениям в неотложной форме  относятся   посещения, выполненные при внезапных острых заболевания, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи.

Неотложная стоматологическая помощь оказывается в день обращения в амбулаторных условиях при следующих стоматологических заболеваниях: острые пульпиты и апикальные периодонтиты, невралгия тройничного нерва, острые воспалительные заболевания лица, челюстей рта, повреждение мягких тканей и костей челюстно – лицевой области, термические и химические повреждения лица и рта, острые заболевания слизистой оболочки рта (по МКБ) и обострении хронических заболеваний.

 

Обращение в связи с заболеванием – законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания.

Т.е. лечение любой нозологии с двумя и более посещениями будет относиться к обращению по заболеванию. Лечение кариеса зуба, будет считаться обращением,  если  выполнено два и более  посещений – например: первое посещение - осмотр в смотровом кабинете с установлением диагноза К02.1 и вторым посещением будет считаться лечение зуба по поводу диагноза К02.1 завершенное пломбой.

Также при  удалении зуба. Если в  смотровом кабинете выставлен диагноз Хронический периодонтит К04.5, или Хронический пародонтит К05.3, с которым пациент направлен на удаление и врач хирург в текущем месяце при удалении зуба  выставляет аналогичный диагноз – то указанный случай  будет считаться, как обращение по заболеванию.

Обращение по поводу заболевания может иметь  статус законченное и незаконченное обращение.

Законченный случай в амбулаторных условиях представляет собой одно обращение и два или несколько посещений, в результате которых цель обращения достигнута.

В стоматологии законченным случаем лечения массовых стоматологических заболеваний (К02 – К04 – кариес зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей) является лечение зуба, завершенного пломбой, вкладкой, коронкой или удалением зуба.

Незаконченное обращение - это посещение на этапе лечения, когда цель обращения не достигнута.

Например,  лечение хронического пульпита методом девитальной экстирпации:

- Первое посещение - девитализирующая паста: цель обращения – заболевание, статус обращения -  незаконченное.

- Второе посещение -  экстирпация пульпы, эндодонтическая обработка и обтурация корневых каналов: цель обращения – заболевание, статус – незаконченное обращение.

- Третье посещение - восстановление зуба пломбой:  цель обращения – заболевание, статус – законченное обращение.

 

В поликлиниках, где есть кабинет первичного осмотра,   цель посещения фиксирует врач смотрового кабинета. При отсутствии смотрового кабинета, врач, который проводит  лечение.

·        профилактическая цель посещения  к которой  относится осмотр санированных и не нуждающихся в лечении пациентов и пациентов с неустановленным диагнозом (т.е пациентов , которым нужны дополнительные методы обследования перед постановкой окончательного диагноза: рентгенография, электроодонтодиагностика (ЭОД), консультация узких специалистов). При указанных обращениях врач выставляет пациенту диагноз  по МКБ  Z01.2.

·        неотложная помощь, при обращении при внезапных острых заболевания, состояниях, обострении хронических заболеваний.

·        обращение по заболеванию. При обращении по заболеванию  пациенту выставляется приоритетный, первоочередной  диагноз, с которым он пойдет на лечение к следующему специалисту.

При фиксации цели  обращения профилактика и неотложная помощь  статус посещения автоматически считается законченный, т.к. цель обращения достигнута разовым посещением.

Первичный пациент – первый раз обратившийся в поликлинику в текущем году, в смотровой кабинет и к первому специалисту на лечение (например к терапевту на лечение кариеса), а остальные посещения например к терапевту на лечение другого зуба,  к хирургу, пародонтологу… являются повторными.

 

За  1 УЕТ принимается 10 мин рабочего времени специалиста.

Объем работы врача стоматолога в среднем рекомендуется  36 УЕТ в смену при пятидневной рабочей неделе.

Рекомендуемое число УЕТ в одном посещении:

·        с профилактической целью    2,70  УЕТ,

·        в  неотложной форме – 3,39 УЕТ,

·        при  обращении в связи с заболеванием (законченном случае лечения)  – 8,51 УЕТ;

Рекомендуемое количество УЕТ на законченный случай обращения по заболеванию,  на посещение с профилактической целью и неотложной форме – это среднестатистический показатель по поликлинике по итогам месяца, года.

 

 

 

 

 

 

 

 

Загрузка