Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Документы КРТП

О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год

Приложение №1

20.07.2018

 

 

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год:

1. Дополнить таблицу пункта 3.16. следующим коэффициентом сложности лечения пациента с 01.09.2018:

Проведение коронарографии в сочетании с КСГ 212 «Гипертоническая болезнь в стадии обострения»

1,5

 

2. Добавить пункт 3.24.1 следующего содержания: «Базовая ставка случая лечения в условиях дневного стационара с 01.08.2018 составляет 10 678 руб., с учетом коэффициента дифференциации 12 600 руб.».

 

3. Дополнить в Приложении 1 строку №128 ООО «Санаторий профилакторий «Нарцисс» г.Новокузнецк способом оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях: «По подушевому нормативу».

4. Изложить Приложение 3 в редакции согласно Приложению 1 к настоящему решению с 01.07.2018.

5. Дополнить в Приложении 4 группу 4 (ПН 201,54 руб.) медицинской организацией ООО «Санаторий профилакторий «Нарцисс» г.Новокузнецк с 01.07.2018.

6. Внести изменения в Приложение 7.

Наименование медицинской организации

Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 прикрепленного населения в месяц

Уровень экстренной госпитализации на 1000 прикрепленного населения по кварталам

I кв.

II кв.

III кв.

ООО «Санаторий профилакторий «Нарцисс», г. Новокузнецк

11,7

0

0

21,5

ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница"

24,4

32,1

31,5

32,9

ГБУЗ КО "Ижморская районная больница"

21,2

25,9

24,4

31,8

 

7. Внести дополнения в Приложение 9 с 01.07.2018.

Код услуги

Наименование услуги

Код обстоятельства предоставления услуги

Наименование обстоятельства

Стоимость, руб.

Примечание

дети

взрослые

A09.19.013

Исследование уровня кальпротектина в кале

50.01.089

Количественное иммунохроматографическое приборное определение

2128

2128

 

A26.19.010.001

Микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения

   

320

320

 

A26.19.096

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на кишечные лямблии (Giardia intestinalis)

   

670

670

 

A26.19.098

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

   

920

920

 

 

8. Изложить Приложение 10 в редакции согласно Приложению 2 к настоящему решению c 01.07.2018.

9. В Приложении 12:

9.1. Закрыть КСГ 212.1, 212.2 и открыть КСГ 212 с 01.09.2018.

9.2. Внести изменения в КСГ 23 согласно Приложению 3 к настоящему решению.

9.3. Внести изменения в размер оплаты прерванных случаев по следующим КСГ.

Номер КСГ

Наименование КСГ

Размер оплаты прерванных случаев

57

Кишечные инфекции, дети

50%

159

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

 

90%

235

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

90%

236

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

90%

237

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

90%

245

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

90%

246

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

90%

249

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

90%

250

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

90%

256

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)*

90%

257

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

90%

 

  1. Дополнить Приложение 13 перечнем сочетанных операций с07.2018:

 

Операция 1

Операция 2

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.017

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.08.013

Септопластика

A16.08.009

Удаление полипов носовых ходов

A16.08.013

Септопластика

A16.08.010.001

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

 

  1. Изложить Приложение 19 в новой редакции согласно Приложению 4 к настоящему решению с 01.08.2018.

 

  1. Внести изменения в Приложение 24.

Изложить ссылку (1) в новой редакции.

  • Размер штрафа к МО на 2018 год равен 12 744,50 руб. (рассчитывается от подушевого норматива финансирования Территориальной программы ОМС, утвержденной Законом Кемеровской области от 25.12.2017 № 115-ОЗ в редакции от 12.07.2018 № 54-ОЗ (применяется с расчетного периода за август 2018).

(15) Размер неоплаты (неполной оплаты) затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи при финансировании по подушевому нормативу (АПП, СМП) рассчитывается с учетом утвержденного Тарифным соглашением в системе ОМС тарифа (применяется с расчетного периода за август 2018).

  • Внести изменения в Приложение 26. В пункте 2.5 таблице 1 изложить вариант расчета коэффициента коррекции №4 в следующей редакции с 01.08.2018:

Вариант

Исполнение показателя «Плановая стоимость»

Исполнение показателя «Планируемые объемы»

Порядок оплаты

4

Плановая стоимость превышена

Плановые объемы помощи не превышены

Оплата в пределах плановой стоимости с учетом коридора риска, но не выше фактической стоимости оказанной медицинской помощи.

(2.7)

где:

Фп - плановая стоимость медицинской помощи;

Фф - фактическая стоимость медицинской помощи;

Г – верхняя граница коридора риска.

 

Загрузка