Документы КРТП

Приложение №4

20.06.2018

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

Порядок завершения расчетов с медицинскими организациями, прекращающими деятельность в системе ОМС

1. Медицинским организациям, прекращающим деятельность в сфере ОМС, подавать реестры оказанной медицинской помощи не позднее последнего месяца участия в реализации территориальной программы ОМС.
2. Страховым медицинским организациям в случае отсутствия факта самостоятельного выбора гражданином другой медицинской организации перераспределить по данным медицинским организациям территориальное прикрепление, аннулировать фактическое прикрепление с 1 числа месяца, следующего за последним месяцем участия в ТПОМС.
3. Территориальному фонду ОМС при поступлении для проведения взаиморасчетов реестров медицинской помощи, оказанной по направлениям данных медицинских организаций после прекращения их деятельности в системе ОМС, проводить взаиморасчеты за счет средств подушевого норматива медицинской организации, прикрепившей пациента на момент проведения взаиморасчетов.