Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Документы КРТП

О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год

Приложение №1

21.03.2018



РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год:

  1. В пункте 3.19. после слов: «В целях оплаты к прерванным случаям относятся случаи» добавить слова: «при переводе пациента из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации,».
  2. Добавить пункт 3.19.4. следующего содержания: «Летальные случаи длительностью свыше 3-х дней оплачиваются по тарифу за случай лечения.».
  3. В пункте 3.26. после слов: «В целях оплаты к прерванным случаям относятся случаи» добавить слова: «при переводе пациента из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации,».
  4. Изложить пункт 3.30. в следующей редакции: «Стоимость вызова скорой медицинской помощи для проведения взаиморасчетов в разрезе типов бригад и стоимость отдельных медицинских услуг приведены в Приложении 22.».
  5. В Приложении 1 изменить уровень №201 Тюменский кардиологический научный центр-филиал ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" на 3,1.
  6. Изложить показатели 6, 8 и 9 в Приложении 6 в новой редакции:

 

Критерии качества

Единица измерения

Периодичность оценки показателя

Источник информации

Порядок расчета

Нормативный показатель

Нормативный балл, Бмакс (для ежемесячной оценки)

Норматив-ный балл, Бмакс (при расчете за апрель, июль, октябрь)

6) Частота экстренной госпитализации прикрепленного населения в круглосуточный стационар

Кол-во экстренных госпитализаций на 1000 прикрепившихся жителей

Ежеквартально

Централизованная обработка реестров

Фактическое количество экстренных госпитализаций за квартал на 1000 прикрепленного населения (среднеквартальное)

Не более фактического показателя за предыдущий год

 

1

8) Количество граждан, (взрослое население), направленных на II этап диспансеризации

%

Ежеквартально

Централизованная обработка реестров

Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, к числу оплаченных в отчетном периоде случаев диспансеризации в рамках I-го этапа диспансеризации.

Не менее 30% (взрослое население)

 

1

9) Количество граждан, (взрослое население) прошедшие II этап диспансеризации

%

Ежемесячно

Централизован-ная обработка реестров

Число граждан (взрослое население), прошедших II этап, к числу граждан направленных на II этап

Не менее 75% прошедших II этап от направленных

1

 
  1. Утвердить Приложение 7 в новой редакции согласно Приложению к настоящему решению.

8.Исключить из Приложения 10 следующие строки:

Код ОМУ

Наименование ОМУ

Код обстоятельства

Наименование обстоятельства

Стоимость, руб.

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

50.01.077

Услуги телемедицины

213

A16.23.034.011

Локальный эндоваскулярный трансвенозный тромболизис

50.13.029

При оказании скорой медицинской помощи

75 000

           

 

  1. Внести следующие изменения в Приложение 12.

9.1 Изменить размер оплаты прерванных случаев по следующим КСГ:

КСГ № 153 «Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)» - 100%;

КСГ № 154 «Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)» - 100%;

КСГ № 155 «Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)» - 100%.

9.2 Внести изменения в тарифы по КСГ 203, 206 согласно Приложению 1 к настоящему решению. Изменения действуют с 01.03.2018.

  1. Добавить в Приложение 22 следующие тарифы:

Стоимость отдельных медицинских услуг

Код ОМУ

Наименование ОМУ

Код обстоятельства

Наименование обстоятельства

Стоимость, руб.

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

50.01.077

Услуги телемедицины

213

A16.23.034.011

Локальный эндоваскулярный трансвенозный тромболизис

50.13.029

При оказании скорой медицинской помощи

75 000

           
  1. Внести следующие изменения в Приложение 24.
    • Изложить ссылки [1], [8] в новой редакции, добавить ссылку [15].

[1] Размер штрафа к МО на 2018 год равен 12 645,0 рублей (расcчитывается от подушевого норматива финансирования Территориальной программы ОМС, утвержденной Законом Кемеровской области от 25.12.2017 №115- ОЗ. [8] Отменена с Решения от 21.02.2018.

[15] Размер неоплаты (неполной оплаты) затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи при финансировании по подушевому нормативу (АПП, СМП) рассчитывается с учетом утвержденного Тарифным соглашением в системе ОМС тарифа.

10.2 В наименование столбца «Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты МП» добавить ссылку [15].

Загрузка