Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Документы КРТП

О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2016 год

Приложение №3

16.03.2016

 

 

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2016 год:

1.     Внести изменения в Приложение №5:

         - утвердить целевой показатель «Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 прикрепленного населения в месяц» для                           МБУЗ «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района – 22,0.

2.     Добавить в Приложении №15 «Перечень однотипных операций на парных органах и симметричных областях тела»:

Код услуги

Наименование услуги

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

 

3.     Изложить в Приложении №11 «Тарифы на лечебно-диагностические услуги для проведения взаиморасчетов» строку в следующей редакции:

Код услуги

Наименование услуги

Код обстоятельства предоставления услуги

Наименование обстоятельства

Стоимость, руб.

Примечание

A06.20.004

Маммография

50.13.021

Комплексная услуга *

2 029,00

МБУЗ «Клинический консультативно-диагностический центр» г. Кемерово,

АНО "Медицинский центр "АлМед"

 

4.     Внести изменения в Приложение 21.

- Исключить из Перечня начиная с расчета за апрель 2016 года КСГ под номерами:

25

Другие вирусные гепатиты

0,97

0,80

8 767,25

26

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

1,00

13 105,68

27

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

1,00

10 959,06

 

- Изменить наименование КСГ:

36

Комплексное лечение заболеваний нервной системы и первичного иммунодефицита с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

1,00

88 802,28

 

5.     Изложить показатель Прфnm формулы 2.1 пункта 2.1 и формулы 3.1 пункта 3.1 Приложения 24 в следующей редакции:

        Прфnm - фактическое количество пролеченных n-ной МО за m-ный месяц с учетом результатов контроля страховыми медицинскими организациями объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, полученного ТФОМС от СМО, на 25 число отчетного месяца;

6.     Изложить второй абзац пункта 2.9 Приложения 24 в следующей редакции:

        Ежемесячные планы для медицинской организации устанавливаются как невыполненные запланированные объемы, деленные на оставшееся число месяцев года по формуле 3.1 раздела 3. Плановая сумма на месяц рассчитывается по формуле 3.2 раздела 3. Плановые объемы и суммы рассчитываются отдельно для приемного отделения и приемно-диагностического отделения стационара.

  

7.     Добавить в пункт 5.1.1 Приложения 24 второй абзац следующего содержания:

        Из дохода поликлиники прикрепления родителя (законного представителя) - обследования (лабораторные, диагностические), оказанные одному из родителей ребенка (законному представителю), при совместном нахождении с ребенком в стационарных условиях по экстренным показаниям до достижения ребенком возраста четырех лет, с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача. Объемы обследований данной категории пациентов устанавливаются в соответствии с законодательными актами субъекта РФ, санитарно-эпидемиологическими правилами и финансируются по тарифам за услугу. При заполнении реестров в качестве подразделения медицинской организации, направившего пациента, указывается поликлиника прикрепления родителя (законного представителя).

 

Загрузка