Документы КРТП

Код

Наименование

Первичный автоматизированный контроль -1

Автоматизированный МЭК ТФ-2

Все -3

СТ/СЗТ-1 АПП-2

СТ/СЗТ и АПП -3

СМП-4

Алгоритм проверки

Pasp-1 Med-2

Реестр-3

Код Порядка контроля

31

Отсутствует /некорректный тип документа, удостоверяющего личность TYPE_DOC, TYPE_DOCPR

1

3

REGION <> 42, полис (тип: временное свидетельство, единого образца) пусто, СНИЛС пациента пусто,

TYPE_DOC пусто

или

TYPE_DOC не соответствует справочнику "Классификатор типов документов" F011

или

REGION = 42,

TYPE_DOC пусто,

DOCSER и/или DOCNUM заполнено. Аналогично для TYPE_DOCPR

1

5.1.4.

125

Отсутствует /некорректный документ удостоверяющий личность

1

3

REGION <> 42, полис (тип: временное свидетельство, единого образца) пусто, СНИЛС пациента пусто,

DOCSER и DOCNUM пусто.

Если

DOCSER и DOCNUM заполнено, не соответствует шаблонам справочника "Классификатор

типов документов" F011. Аналогично для DOCSER_PR и DOCNUM_PR

1

5.1.4.

243

Ошибка, выявленная на уровне автоматизированного контроля реестров ТФОМС

3

3, 4

Предназначено для обеспечения оперативного соблюдения изменений нормативных документов. Обоснование отклонения реестра приводится в комментарии

3

5.1.4.

284

Отсутствует / некорректный тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (VPOLIS)

1

3

REGION<>42,

VPOLIS не соответствует справочнику "Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС " F008: DATEEND не заполнено

или

VPOLIS пусто,

SPOLIS и/или POLIS  заполнено

1

5.1.4.

303

Некорректные серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (для VPOLIS=2,3)

1

2

Проверка номера полиса единого образца на валидность контрольного числа (для VPOLIS=3);

9 любых десятичных цифр (для VPOLIS=2)

2

5.1.4.

Код

Наименование

Первичный автоматизированный контроль -1

Автоматизированный МЭК ТФ-2

Все -3

СТ/СЗТ-1 АПП-2

СТ/СЗТ и АПП -3

СМП-4

Алгоритм проверки

Pasp-1 Med-2

Реестр-3

Код Порядка контроля

401

Некорректная версия формата взаимодействия

1

4

не пусто и

VERSION<>'2.1'

(элемент ZGLV)        

3

5.1.4.

402

Некорректная дата формирования пакета

1

4

DATE:

1.      пусто;

2.      позднее текущей - >sysdate

(элемент ZGLV)

3

5.1.4.

403

Отсутствует/ некорректно имя файла пакета

1

4

1.      FILENAME пусто;

2.      FILENAME1 пусто ;

3.      Имя основного файла пакета (PERS_LIST) не соответствует имени файла пакета (ZL_LIST)

(элемент ZGLV)

3

5.1.4.

404

Некорректный код медицинской организации

1

4

LPU:

1.      пусто;

2.      не соответствует справочнику «Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» F003;

3.      не соответствует номеру источника (реестровому номеру МО) в имени файла

4.      за пределами Кемеровской области –TF_OKATO (F003) <>32000,

5.      МО случая не соответствует МО услуги

(элементы SLUCH, USL)

3

5.1.4.

405

Некорректный номер позиции

1

4

N_ZAP:

1.      не заполнен;

2.      дубликат

(элемент ZAP)

3

5.7.1.

406

Некорректное значение фамилии пациента (если заполнено)

1

4

FAM:

неверные символы: допустимо - буквы русского алфавита, "-", пробел

(элемент PERS)

3

5.1.4.

407

Некорректное значение имени пациента (если заполнено)

1

4

IM:

неверные символы: допустимо - буквы русского алфавита, "-", пробел

(элемент PERS)

3

5.1.4.

408

Некорректное значение отчества пациента (если заполнено)

1

4

OT:

неверные символы : допустимо - буквы русского алфавита, "-", пробел

(элемент PERS)

3

5.1.4.

409

Некорректное значение даты рождения пациента

1

4

DR:

1.      позднее текущей >sysdate;

2.      возраст пациента более 120 лет;

3.      пусто  и FAM, IM, OT не пусто

(элемент PERS)

3

5.1.4.

411

Некорректное значение пола пациента

1

4

W:

1.      пусто и FAM, IM, OT, DR не пусто;

2.      не соответствует справочнику «Классификатор  пола застрахованного» V005

(элемент PERS)

3

5.1.4.

412

Некорректное значение типа документа, удостоверяющего личность пациента (если заполнено)

1

4

DOCTYPE:

не соответствует справочнику «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность» F011

(элемент PERS)

3

5.1.4.

413

Некорректное значение серии/ номера документа, удостоверяющего личность пациента (если заполнено)

1

4

DOCSER, DOCNUM:

не соответствует справочнику «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность» F011

(элемент PERS)

3

5.1.4.

415

Некорректное значение фамилии представителя пациента (если заполнено)

1

4

FAM_P:

неверные символы: допустимо - буквы русского алфавита, "-", пробел

(элемент PERS)

3

5.1.4.

416

Некорректное значение имени представителя пациента (если заполнено)

1

4

IM_P:

неверные символы: допустимо - буквы русского алфавита, "-", пробел

(элемент PERS)

3

5.1.4.

417

Некорректное значение отчества представителя пациента (если заполнено)

1

4

OT_P:

неверные символы : допустимо - буквы русского алфавита, "-", пробел

(элемент PERS)

3

5.1.4.

418

Некорректное значение даты рождения представителя пациента

1

4

DR_P:

позднее текущей -

> sysdate

(элемент PERS)

3

5.1.4.

424

Некорректное значение типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (если заполнено)

1

4

VPOLIS:

1.      не соответствует справочнику «Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС» F008;

2.      NPOLIS заполнено и VPOLIS пусто

(элемент PACIENT)

3

5.1.4.

425

Некорректное значение серии документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (если заполнено)

1

4

SPOLIS:

не пусто и VPOLIS=3

(элемент PACIENT)

3

5.1.4.

426

Некорректное значение номера документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (если заполнено)

1

4

NPOLIS:

пусто и VPOLIS  не пусто

(элемент PACIENT)

3

5.1.4.

428

Отсутствует код идентификатора случая

1

4

IDCASE:

пусто

 (элемент SLUCH)

3

5.1.4.

429

Некорректные значения даты и времени выезда бригады

1

4

DATE_1:

пусто

(элемент SLUCH)

3

5.1.4.

430

Некорректные значения даты и времени прибытия бригады

1

4

DATE_2:

1.      пусто;

2.      вне сроков Тарифного соглашения

 (элемент SLUCH)

3

5.1.4.

431

Некорректные сочетания значений даты и времени прибытия бригады /даты и времени выезда

1

4

1.      DATE_2 >sysdate

2.      DATE_1 > DATE_2;

3.      прибытие более чем через сутки: DATE_2- DATE_1 >= 24 ч

 (элемент SLUCH)

3

5.1.4.

434

Некорректное значение диагноза основного

1

4

DS1:

1.      не соответствует справочнику «Классификатор МКБ», stat=0;

2.      относится к классу V МКБ-10 Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

435

Некорректное значение кода вида помощи

1

4

VIDPOM:

<>21

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

436

Некорректное значение кода обращения за медицинской помощью

1

4

RSLT:

не соответствует справочнику «Классификатор результатов обращений за медицинской помощью» V009:DATEEND не заполнено (DL_USLOV=4)

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

437

Некорректный код медицинской организации госпитализации

(если заполнено)

1

4

MO_HOSP:

не соответствует справочнику «Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» F003

(элемент  PACIENT)

3

5.1.4.

438

Дубликат: в посылке/ переданный ранее/ участвующий в расчете/ оплаченный ранее

1

4

Повторно передан принятый к оплате или оплаченный реестр.

Определяется по IDCASE, затем по перечню параметров:

FAM, IM, OT, DR, (если заполнено хотя бы одно поле)

LPU, DATE_1, DATE_2

3

5.7.1.

439

Некорректное значение кода услуги (если заполнено)

1

4

VID_VME:

не соответствует VID_VME = B01.044.001, CODE_USL = 50.13.005 или VID_VME = A23.30.042.005, CODE_USL = 50.13.022, 50.13.023, 50.13.024, 50.13.025

(элемент USL)

3

5.1.4.

440

Реестр не подлежит оплате: пациент числится умершим

3

4

Пациент числится умершим на дату выезда (минус один день)

3

5.2.4.

441

Отсутствует связь с файлом персональных данных

1

4

Идентификатор пациента ID_PAC отсутствует в элементе PACIENT или элементе PERS

3

5.1.4.

442

Некорректное значение региона страхования (если заполнено)

1

4

ST_OKATO:

не соответствует справочнику «Классификатор субъектов Российской Федерации» F010

(элемент PACIENT)

3

5.1.4.

443

Некорректное значение кода условия оказания медицинской помощи

1

4

USL_OK:

<>4

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

444

Некорректное значение кода формы оказания медицинской помощи

1

4

FOR_POM:

<>1,2

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

445

Некорректное значение кода направления (госпитализации) (если заполнено)

1

4

EXTR:

<>2

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

446

Некорректное значение кода профиля

1

4

PROFIL:

<>84, 167

(элементы  SLUCH, USL)

3

5.1.4.

447

Некорректное значение диагнозов: первичного, сопутствующего заболевания, осложнения заболевания (если заполнено)

1

4

DS0, DS2, DS3:

не соответствует справочнику «Классификатор МКБ», stat=0;

 (элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

448

Некорректное значение исхода заболевания (если заполнено)

1

4

ISHOD:

не соответствует справочнику «Классификатор исходов заболевания» V012: DATEEND не заполнено (DL_USLOV=4)

(элемент SLUCH)

3

5.1.4.

449

Некорректное значение кода медицинской специальности

1

4

PRVS:

<>25, 283

(элементы SLUCH, USL)

3

5.1.4.

450

Некорректное значение классификатора медицинских специальностей

1

4

VERS_SPEC:

<>V015

(элемент  SLUCH)

3

5.1.4.

451

Некорректный СНИЛС врача или пациента (представителя)

1

4

IDDOKT, CODE_MD:

Проверка СНИЛС врача на валидность контрольного числа (элемент  SLUCH, USL)

SNILS:

Проверка СНИЛС пациента (представителя) на валидность контрольного числа (если заполнено) (элемент  PERS)

3

5.1.4.

452

Некорректное значение диагноза

1

4

DS:

не соответствует справочнику «Классификатор МКБ», stat=0;

 (элемент  USL)

3

5.1.4.

453

Некорректные сочетания значений кода медицинской специальности и профиля

1

4

PRVS, PROFIL

не соответствуют:

1.      PRVS =25 и PROFIL =84 (сочетание определяет врачебную бригаду);

2.      PRVS =283 и PROFIL =84 (сочетание определяет фельдшерскую бригаду);

3.      PRVS =25 и PROFIL =167 (сочетание определяет реанимационную бригаду)

(элементы SLUCH, USL)

3

5.1.4.