Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Документы КРТП

О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2017 год

Приложение №1

20.09.2017

 

 

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2017 год:

  1. Изложить пункт 2.12. в следующей редакции: «Оплата случаев обоснованной сверхдлительной госпитализации осуществляется с применением коэффициента сложности лечения пациента. При этом критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 30 дней, кроме КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней, перечень приведен в Приложении 16. Значение коэффициента сложности лечения пациента определяется в зависимости от фактического количества проведенных койко-дней. Стоимость койко-дня для оплаты случаев сверхдлительного пребывания определяется с учетом компенсаций расходов на медикаменты и расходные материалы в профильном отделении. Порядок расчета коэффициента приведен в Алгоритме расчета стоимости медицинской помощи (Приложение 23).»
  2. Изложить таблицу пункта 3.11. «Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи устанавливаются в размере» в новой редакции:

1-го уровня

0,80

2-го уровня (средневзвешенный)

0,93

2,1

1,23

2,2

0,91

2,3

0,90

3-го уровня (средневзвешенный)

1,15

3,1

1,14

3,2

1,40

 

  1. Изложить таблицу пункта 3.12. «Коэффициенты сложности лечения пациента» в новой редакции:

Проведение однотипных операций на парных органах и сочетанных хирургических вмешательств (Приложение 14, 15)

1,5

Случаи обоснованных сверхдлительных госпитализаций - свыше 30 дней (45 для отдельных КСГ по Приложению 16)

Расчетно согласно Приложению 23

 

  1. Внести следующие изменения в Приложение 1.

- изменить наименование графы «Уровень 3» на «Уровень 3.1»;

- ввести новую графу «Уровень 3.2»;

- изменить уровень ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" и ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на 3.2;

- изменить уровень ГБУЗ КО «Березовская городская больница» на 2.2;

- исключить из перечня медицинских организаций: ГБУЗ КО "Анжеро-Судженский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО "Беловский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГБУЗ КО "Киселевский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО "Ленинск-Кузнецкий кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО "Новокузнецкий клинический кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО "Осинниковский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО "Прокопьевский кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ КО "Юргинский кожно-венерологический диспансер";

- включить в перечень медицинских организаций: ГБУЗ КО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер».

Наименование медицинской организации

Основной способ оплаты медицинской помощи

в амбулаторных условиях

в стационарных

условиях,

по КСГ

дневного

стационара

скорой медицинской помощи

 

Имеющих прикрепившихся лиц, финансирование по подушевому нормативу

Не имеющие прикрепившихся лиц, финансирование за единицу объема медицинской помощи

Уровень 3.1

Уровень 3.2

Уровень 2.1

Уровень 2.2

Уровень 2.3

Уровень 1

По КСГ

Имеющих прикрепившихся лиц, финансирование по подушевому нормативу

Не имеющие прикрепившихся лиц, финансирование за единицу объема медицинской помощи

ГБУЗ КО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер»

 

+

+

         

+

   

  

  1. Внести изменения в Приложение 9:

- исключить из перечня медицинских организаций, имеющих право на оплату консультативного посещения ГБУЗ КО «Кемеровский областной кожно-венерологический диспансер».

- включить в перечень медицинских организаций, имеющих право на оплату консультативного посещения ГБУЗ КО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер» (поликлиника ОКВД, код подразделения 550).

 

  1. Внести следующие изменения в Приложение 11.

Код ОМТ

Наименование ОМТ

Код обстоятельства

Наименование обстоятельства

Стоимость, руб.

А18.05.002

Гемодиализ

   

6 088,3

А18.05.002.002

Гемодиализ интермитирующий низкопоточный

   

6 088,3

А18.05.002.001

Гемодиализ интермитирующий высокопоточный

   

6 392,5

А18.05.011

Гемодиафильтрация

   

6 590,5

А18.30.001

Перитонеальный диализ

   

4 832,9

А18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

   

5 962,6

 

 

  1. Изложить Приложение 16 в новой редакции:

Приложение 16

КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней

№ КСГ

Наименование КСГ

44

Детская хирургия, уровень 1

45

Детская хирургия, уровень 2

106

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

107

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

148

Лучевая терапия (уровень 2)

149

Лучевая терапия (уровень 3)

220

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

266

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

267

Панкреатит, хирургическое лечение

285

Ожоги (уровень 5)

 

  1. Изложить пункт 2.8 Приложения 23 в новой редакции: «Значение коэффициента сложности лечения пациента случаев обоснованной сверхдлительной госпитализации определяется по следующей формуле: ,

где

КСЛП – коэффициент сложности лечения пациента;

Кдл – 0,25 - коэффициент длительности, учитывающий расходы на медикаменты, питание, и частично на другие статьи расходов;

ФКД – фактическое количество койко-дней;

НКД – нормативное количество койко-дней (30 дней, за исключением КСГ, для которых установлен срок 45 дней).".

 

  1. Изменения по пунктам 1-8 вступают в действие с 01.10.2017 (за исключением пунктов 4,5 в части изменений по кожно-венерологическим диспансерам).
Загрузка