Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Документы КРТП

О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2017 год

Приложение №1

14.02.2017

 

 

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2017 год:

 

  1. Изложить пункт 2.2 Тарифного соглашения в новой редакции:

2.2. Подушевой норматив предусматривает оплату собственной деятельности поликлиники, внешних консультаций и обследований, оказанных на амбулаторном этапе застрахованным прикрепленным гражданам, включая услуги приемного и приемно-диагностического отделения стационаров без последующей госпитализации. Оплата посещений, услуг, оказанных застрахованным гражданам вне поликлиники прикрепления, осуществляется по утвержденным тарифам. Посещения, услуги, оказанные неприкрепленным ни к одной медицинской организации гражданам, в том числе застрахованным за пределами Кемеровской области, оплачиваются по тарифам. Тариф посещения включает расходы на посещение специалиста и расходы вспомогательных лечебно-диагностических подразделений на проведение необходимых диагностических исследований и лечебных процедур (за исключением КТ, МРТ и МСКТ).

Подушевой норматив состоит из базовой и стимулирующей части, рассчитываемых по разным принципам. Доля базовой части - 0,95, стимулирующей - 0,05.

 

  1. Изложить Приложение 1 «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС, и способы оплаты» в новой редакции:

В строке 209 г.Тюмень, Тюменский кардиологический научный центр-филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» заменить уровень медицинской организации в стационарных условиях с 3 на уровень 2.3.

  

  1. Внести дополнения в Приложение 10

Тарифы на лечебно-диагностические услуги для проведения взаиморасчетов

Код услуги

Наименование услуги

Код обстоятельства предоставления услуги

Наименование обстоятельства

Стоимость, руб.

Примечание

дети

взрослые

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

50.02.024

Аппаратное лечение

для коррекции нарушения зрения у детей

1 500

-

 

 

Решение вступает в силу с 1 февраля 2017 года.

  1. Внести дополнения в Приложение 13 «Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, управленческие коэффициенты для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, стоимость случая лечения»

Номер КСГ

Наименование КСГ

Коэф.относительной затратоемкости

Управленческий коэффициент

 

 

Стоимость случая лечения с учетом уровня медицинской организации, руб.

Размер оплаты прерванных случаев

1

2.1

2.2

2.3

3

30.01

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,82

1,0

27518,40

42309,54

31302,18

30958,20

39213,72

50%

30.02

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети (лекарственная терапия)*

3,24

1,0

69809,04

69809,04

69809,04

69809,04

69809,04

50%

202.1

Другие болезни сердца, уровень 1

0,70

1,0

10584,00

16272,90

12039,30

11907,00

15082,20

50%

202.2

Другие болезни сердца, уровень 1 (лекарственная терапия)*

3,95

1,0

85106,70

85106,70

85106,70

85106,70

85106,70

50%

 

Решение вступает в силу с расчета стоимости медицинской помощи за февраль 2017 года.

 

  1. Внести дополнения в Приложение 15 «Перечень сочетанных хирургических вмешательств»

операция 1

операция 2

Код услуги

Наименование услуги

Код услуги

Наименование услуги

A16.23.032.002

Удаление новообразования основания черепа микрохирургическое с пластикой дефекта основания черепа ауто- или искусственными имплантами

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

A16.23.033.001

Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

A16.23.073.001

Удаление новообразования оболочек спинного мозга с применением микрохирургической техники

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

A16.23.038.005

Удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки, свода черепа и венозных синусов ауто- или искусственными имплантами

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

A16.23.061

Удаление новообразования ствола головного мозга

A16.23.009

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

A16.23.061.001

Удаление новообразования ствола головного мозга микрохирургическое

A16.23.009

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

A16.23.062

Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга

A16.23.009

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

A16.23.062.001

Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка с применением микрохирургической техники

A16.23.009

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

A16.23.067.001

Удаление новообразования больших полушарий головного мозга с применением микрохирургической техники

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

A16.23.082

Удаление новообразования черепных нервов

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

A16.24.020.001

Удаление новообразования спинномозгового нерва микрохирургическое

A16.04.044

Ламинопластика

A16.04.008.001

Иссечение межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий

A22.04.006

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

A16.23.085

Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая

A22.04.006

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

  1. Внести дополнения в Приложение 19 «Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, управленческие коэффициенты для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, стоимость случая лечения»

КСГ

Наименование КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости

Управленческий коэффициент

Стоимость случая, руб.

Размер оплаты прерванных случаев

5

Экстракорпоральное оплодотворение

9,83

0,83

94 716,67

 

22.01

Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия с применением пегиферонов при инфицировании вирусом генотипа 2, 3

1,50

1,40

24378,9

50%

22.02

Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия с применением интерферонов при инфицировании вирусом генотипа 2, 3

0,70

1,40

11376,82

50%

25.01

Вирусный гепатит С хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия ( Дасабувир; Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир) при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 2)

23,37

1,40

379 823,26

50%

25.02

Вирусный гепатит С хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия с применением Симепревира при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 2)

19,86

1,40

322 776,64

50%

 

Решение вступает в силу с расчета стоимости медицинской помощи за февраль 2017 года.

Загрузка